‹ De Quelques Petits Signes Des Lésions Des Lésions Du Sciatique Et De Ses Branches En Particulier De L'Augmentation Du Reflexe Patellaire Et Du Signe De La Flexion Du Gros OrteilChapitre 15 sur 29 · OBSERVATION IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION IV

F... Eugène, vingt-huit ans, séminariste.

Pas d’antécédents.

Histoire de la blessure. — Blessé à Prosnes par un shrapnell. L'orifice d'entrée est situé sur la face postérieure de la cuisse, à l'union du tiers externe et des deux tiers internes, à 12 centimètres au-dessus du creux pophité. |

L'orifice de sortie, qui fut spontané, est situé sur la face antéro-interne de la cuisse, à 20 centimètres du bord

ose; supérieur de la rotule, à peu près contre le corps des adducteurs.

Motricilé. — L'extension du pied est à peu près normale, l’extension du gros orteil assez limitée, l'extension des autres orteils à peu près nulle. L’abduction et l’adduction du pied sont conservées. La flexion plantaire du pied diminuée (50 pour 100 environ|. Il en est de même de la flexion des orteils. Il n’y a pas de contracture.

L'électrodiagnostic montre l'abolition complète de la contracllité des jumeaux au faradique et au bipolaire, une extrême lenteur dans la contractilité au courant continu. Trois mois après, le seul signe à noter est l'abolition de la contractilité au faradique pour le jumeau interne, coïncidant avec une forte diminution de l'excitabilité du nerf sciatique poplité interne, mais pas de lenteur des contractions, pas de D. R.

Sensibilité. — À la piqûre, on note une zone d'hypoesthésie occupant l'extrémité inférieure du membre, à partir d'une ligne croisant obliquement de bas en haut et de dedans en dehors le genou. Du milieu de cette zone, se détachent des zones d’anesthésie plus complète, en parti culier dans la région externe du mollet. Hyperesthésie au niveau de la plante du pied.

Réflectivité. — 1° Tendineuse : réflexe patellaire exagéré, achilléen aboli à gauche.

2" Neuro-musculaire : exagérée à gauche. Flexion très nette du gros orteil.

Trophicité. — Il y a de l’atrophie notable de la cuisse (2? centimètres), du mollet (5 centimètres), de la plante du

pied gauche.

Phanères. — Hypotrichose sur la face interne du mollet, striation des ongles des orteils.

Vaso-motricilé. — Pied un peu cyanosé et froid.

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