OBSERVATION VII

M... (Léon), vingt septans, voyageur de commerce.

Histoire de la blessure. — Blessé par un éclat d'obus, qui a frappé la fesse gauche et a essaimé une pluie de petits éclats autour du col du fémur: l'orifice d'entrée est situé à 4 centimètres de l'épine iliaque antérieure et-supérieure, à | centimètre de la crête. L’orifice de sortie est immédiatement derrière le grand trochanter gauche.

Elat de la motricité. — Trémulalion limitée au membre inférieur gauche. Pied bot varus par contracture en extension de tout le membre. Par la flexion forcée, on arrive à plier la jambe sur la cuisse et à amener le talon en contact avec la fesse.

Etat mental et psychisme. — Emotivité considérable. Démarche. - Possible avec des béquilles, sans appui

sur le sol du membre inférieur gauche ; le contact avec le sol de ce membre exagère la trémulation.

Electrodiagnostie. — Hypoexcitabilité du groupe des

ES RONES

“ péroniers et du jumeau interne. Excitabilité normale du sciatique poplité externe, diminuée du sciatique poplité interne.

Sensibilité. — À la pince, hémianalgésie en botte, hypoalgésie au dessus. |

Réflexes. — 1° Tendineux : patellaire exagéré à gauche, achilléen diminué ;

2° Neuro-musculaire : exagéré des jumeaux, flexion du gros orteil ; |

3° Cutané : silence plantaire bilatéral :

4 Pupillaires : normaux.

Troubles vaso-moleurs. - Refroidissement et cyanose du membre inférieur gauche.

La mensuration montre 3 centimètres d’atrophie à la cuisse gauche, 2 cent. 5 à la jambe gauche.

Diagnostic. - Psychonévrose sensitivo-motrice associée-