PROPORTION

POUR 0/0

Récidives locales

Aisselle seule

Région sus-claviculaire

Récidives locales et ganglionnaires binées

com-

Récidives à distance . . .

On voit qu’ici s’impose la nécessité d’une rubrique spéciale pour les ganglions claviculaires et on s’étonnera sans doute de voir la récidive axillaire encore représentée par le chiffre de 11 0/0. Quant aux récidives de récidive, elles sont loin de se présenter sous un aspect aussi favorable au point de vue opératoire que celles de la précédente catégorie. Plus rares, dans le territoire du sein opéré, elles semblent au contraire fuir la région primitivement atteinte et se localiser fort souvent dans les ganglions profonds et inférieurs du cou. Toutes ces particularités s’expliquent quand nous aurons fait remarquer que le tableau précédent contient un résumé synthétique des amputations du sein avec simple énucléation des ganglions malades et des ablations de la mamelle avec curage systématique de l’aisselle. — Les chiffres énoncés plus haut, montrent les résultats bizarres auxquels on arrive, faute d’établir dans l’étude des récidives, des distinctions rigoureuses (voy. plus loin fin du chap. IV.)

2“ Siège des récidives suivant l'âge. — Nous avons eu l’occasion d’indiquer plus haut l’importance de l’âge relativement à la rapidité de la reproduction néoplasique; nous nous sommes demandé, si ce facteur étiologique ne jouait pas un rôle dans la localisation des récidives. Notre statistique nous permet de tirer sur ce sujet quelques renseignements, qui sont intéressants et présentent une certaine valeur pronostique ; ils doivent être pris en sérieuse considération par le chirurgien, lorsqu’il est seul juge de la situation

et qu’il n’est pes obligé de prendre le bistouri pour obéir aux instantes sollicitations de la malade. Le tableau suivant donne à cet égard des renseignements suffisants :