FONCTION HÉPATIQUE
Nous avons lors de la discussion précédente laissé entendre combien le rôle du foie nous paraissait devoir être important. — Certains auteurs, pour expliquer les faits qui nous occupent, ont pu donner à d’autres organes un rôle éminent, quelles que soient leurs interprétations, ils furent toujours amenés en
définitive à constater que la partie se jouait dans le foie.
En effet ce dernier ne se borne pas, du fait de la
# sclérose, à isoler presque mécaniquement l’ascite de
Ja circulation et à la rendre plus difficile à atteindre
par une thérapeutique générale, il règle encore tout
le pronostic des cirrhotiques dont, le plus souvent,
on doit en dernière analyse attribuer la mort à l'in-
LOT aU TRE Re
suffisance hépatique. Aussi, puisque dans certains
cas le cyanure de mercure paraît provoquer la gué-
rison de l’aseite et l'amélioration de l’état général
de ces malades, est-il raisonnable de rechercher com-
ment se comporte la fonction hépatique au cours du traitement. s.
A leur entrée dans le service tous nos ascitiques présentaient des signes d’insuffisance hépatiques nets.
Cliniquement tous accusaient une fatigue intense, une impression de brisement profonde. Très amaigris ils se plaignaient d’anorexie, de troubles gastrointestinaux, de constipation. Tous avaient eu des epistaxis fréquentes et abondantes. Gir... (Observ. NO VIII) avait même présenté du méléna et de grandes hématémèses.
Plusieurs enfin nous arrivaient plongés dans une torpeur très caractéristique. Tous ces symptômes ne laissent aucun doute sur la déficience fonctionnelle du foie, ils sont cependant des témoins assez grossiers et ne permettent pas de suivre d’ordinaire l’évolution de l'insuffisance hépatique. Tout au plus dans les cas extrêmes font-ils entrevoir quelle doit être l’issue de la maladie, l'échec ou la réussite de la thérapeutique. |
C'est pourquoi il est utile d’épauler la clinique par le laboratoire. Chez nos malades, on a systémaüquement pratiqué l’exploration fonctionnelle du foie suivant les méthodes de M. Noël Fiessinger et de ses élèves, particulièrement M. Walter auquel nous sommes grandement redevable.
