DE L'ACTION TOXIQUE HÉPATOPOÏÉTIQUE DU MERCURE

Le Mercure exerce sur le pareuchyme hépatique une action toxique. Dès 1907, M. Noël Fiessinger décrivait les lésions hépatiques au cours de l’intoxication mercurielle grave. Mais à dose thérapeutique au lieu d'aboutir à la destruction des cellules du foie, le mercure au contraire en réveille l’activité.

M. Noël Fiessinger dit lui-même : « Par nos études d’histologie expérimentale nous avons appris qu'une intoxication limitée et réduite après une destruction limitée cellulaire est suivie d’une hyperplasie des cellules saines avec divisions cellulaires. Hÿperplasie, divisions créent un païenchyme nouveau. La karyokinèse apparaît entre le 5€ et le 108 jour après l’assaut toxique ».

Aïnsi s’éclaire le problème.

La guérison de l’ascite relève de l'amélioration

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de la fonction hépatique. Le foie, sous le coup de fouet du Mercure, se peuple de nouvelles cellules, jeunes, actives, ardentes. Les karyokynèses se répètent; uné nouvelle organisation se constitue à côté

des cellules frappées de dégénérescence, la fonction hépatique renaissante est activée par une circulation sanguine libérée quelle que soit la pathogénie adoptée, mécanique ou dyscrasique, la cause disparaissant, l’ascite se résorbe. La cirrhose demeure mais le lobule est réparé,

Le Mercure peut alors jouer son rôle comme diurétique et activer ainsi l’assèchement du péritoine, mais tout autre diurétique agirait de même. Dureste il n’est même pas besoin d’invoquer cé pouvoir la guérison peut se produire sans lui, le Bismuth, non diurétique mais toxique lui aussi, a la même puissance curative que la Mercure vis-à-vis de l’ascite des cirrhoses.

De LA VÉRITÉ DE CETTE THÈSE

Cette conception est confirmée par les échecs de la thérapeutique mereurielle. À sa lumière s’expliquent les contrindications signalées par nous.

L'individu comme le foie trop profondément touchés, n’ont plus le ressort nécessaire, ils ne peuvent faire les frais de cette réaction. Le mercure pour eux est un poison violent, il ne rencontre que des cellules hépatiques à résistance médiocre, il les tue, rien ne vient remplacer ces faibles éléments qui disparaissent

SEHGLES

brusquement et ainsi s'expliquent les morts rapides par insuflisance hépatique au cours des traitements qui avortent. |

Ainsi s’éclairent les observations de nos malades Gir. et Chaz... (Observ. N° VII et N° VIII );fles premières injections de cyanure amenèrent une amélicration sensible de la fonction hépatique et de l’état général, de nouvelles doses de toxique emportèrent la frêle barrière d’une résistance trop usée.

Le résultat final du traitement mercuriel nous apparaît donc être fonction d’un cœæflicient d’intégrité cellulaire hépatique. Rien, hélas! ne permet den connaître à l’avance la valeur. Cependant il est évident et découle des faits que les cellules du petit foie cirrhotique du vieil alcoolique soient en état de moindre résistance et incapable d’aucun effort, Et 1l en est de même de celles d’un foie frappé de dégénérescence massive et aiguë se traduisant par un ictère.

Si nous reprenons tout l'exposé de la question point par point nous voyons les faits rentrer d'eux-mêmes dans ce cadre les oppositions disparaître, tout s’explique,nous trouvons enfin ce contentement intellectuel que donne la vérité entrevue.

Il faut cependant conclure pratiquement :

Le traitement mercuriel s’est montré à nous comme une thérapeutique terrible, hache à deux tranchants, il ouvre aussi bien la voie de la guérison, que celle de la mort. Pour réduire cette proportion funeste, il ne faudra pas l'appliquer au hasard et dans tous les