‹ De quelques signes diagnostiques du cancer de l'estomacChapitre 15 sur 36 · PR: | ON · texte numérisé non relu

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Pour obtenir un filtrat clair, on emploie un double filtre, ou on peut employer du papier filtre qu’on à plongé dans une solution saturée de SO‘Zn et qu’on à fait sécher.

Dans quelques cas on à employé une autre méthode, celle proposée par Hofmeister pour la séparation de l'albumine de lurine. Au liquide primitif, on ajoute une quantité déterminée d'acétate de soude, puis on ajoute goutte à goutte du perchlorure de fer à 20 oo, jusqu’à ce que le liquide ait pris une couleur rouge. La quantité d'acétate de soude nécessaire dépend de la quantité du perchlorure de fer employé. Le mélange est ensuite neutralisé. Par l’ébullition, il se forme un précipité rouge sombre d'acétate basique de fer et d’albumine qui se dépose rapidement. Le liquide filtre clair et le filtrat doit être exempt de fer et d’albumine. Dans les cas où il existe de la caséine, ce procédé n'est pas recommandable. Dans le filtrat on évalue ensuite l'azote, les albumoses sont précipitées par le sulfate de zinc comme il à été dit plus haut.

Pour la détermination des produits de digestion plus éloignés, on ajoute de l'acide de phosphotungstique directement au filtrat saturé de zinc du mélange des deutéroalbumoses.

L'acide phosphotungstique n’est pas un réactif idéal car il peut ne pas précipiter toutes les peptones et il précipite d’autres corps : Bases et surtout corps diamidés. Mais les résultats ainsi obtenus sont parfaitement comparables.

La solution employée est de 10 c/. d'acide phosphotungstique dans 5 °/ d'acide sulfurique. 11 se produit

pero

dans cette solution un fin précipité qui ne peut être enlevé par filtrage, aussi on le laisse se déposer et on décante.

On emploie une quantité de solution égale à la moitié du volume du liquide cela suffit pour empêcher que le filtrat ne donne la réaction du Biuret. Le mélange doit rester plusieurs heures, car le précipité ne se forme que lentement. Dans ses calculs il appelle ce précipité sous le nom de précipité d’acide phosphotungstique. L’azote contenu dans le filtrat est formé de corps qui ne précipitent ni par le sulfate de zinc, ni par Pacide phosphotungstique. On l'appelle alors azote restant.

Le dosage de la quantité d'azote par le procédé de Kjeldahl doit être fait très soigneusement, car la quantité d'azote est peu considérable. On doit se servir de solutions décinormales de soude et d’HCI. Ils ont cherché alors quelle était l'influence du tissu cancéreux sur des mélanges digestifs artificiels, et ce tissu cancéreux provenait de divers organes (foie, mam- “melle, estomac). Ils se sont mis à l'abri de l’influence des bactéries par l'addition d'une certaine quantité de toluol aux mélanges.

De leurs expériences ils ont tiré les conclusions suivantes :

« Chaque mélange avec du tissu carcinomateux frais montre une digestion poussée plus loin qu'un mélange semblable avec du tissu cancéreux préalablement chauffé à 80. I1 parait établi alors qu’il existe un ferment introduit dans le mélange par l'intermédiaire du tissu cancéreux ».

C'est à la suite de ces expériénces qu'Emerson a

pratiqué, suivant cette méthode, l'analyse du sue stomacal dans différents cas normaux et malades, à la suite d'un repas d'épreuve toujours le même et il conseille d'employer le « nulrose ».

Il à fait deux tableaux, le premier, de cas normaux el de malades n'ayant pas de cancer de l'estomac et le deuxième, de malades atteints de cancer.

Dans le premier la digestion est arrivée en moyenne au degré suivant :

Azote des albumoses.......: 40 à 50 0/0 Azote des peptones ou précipité d'acide phospholung-

SLT CRAN TNA AE 40 0/0 Azote des acides amidés ou AZOVE OST UE USE rene 10 à 20 cho

Soit 50 à 60 °/, de l'azote qui à dépassé la limite des albumoses. |

Dans trois cas d'hyperchlorhydrie il trouve en moyenne :

Azote des albumoses .......,.... 30 0/0

Azote des peptones ou précipité d'acide phosphotungstique..... 90 0/0

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