LU

Forme élevée, rétractée sous le diaphragme.

6 HEURES à :

Les 3/4 du liquide opaque sont encore dans l'estomac. Lésions anatomiques certaines.

Abstention opératoire.

, Observation VIIE A la radioscopie : Estomac oblique. fGou:1Loup) Abstenlion opératoire.

Pit. À. 53 ans. Journalier. Entré le 18 Mars 1920.

Début en Novembre par des aigreurs, un dégoût pour la viande : anorexie.

Teint subictérique.

Amaigrissement.

En Février : vomissements alimentaires quotidiens.

Estomac non vu à l'examen ; pas d’induration ; hernie de la ligne blanche, à 3 em. audessus de l’ombilic. Induration suspecte de l’ombilic.

Matité très réduite du foie.Sonorité à droite du sternum.

Pas de température,

Cancer de la petite courbure avec généralisation au foie et à l’ombilic.

Radioscopie. (V. ric. 16).

Petit estomac élevé sous la face inférieure du foie, presque bilobé.

Liquides abondants : niveau horizontal sous le diaphragme.

Colon ascendant et transverse très élevé, semblant adhérent à l'estomac.

Abstenlion opéraloire.

« Les cas comparables sont tous de 1920 je crois, où du « moins auparavant, nous ne savions pas la valeur de ce

« type radioscopique. »

Observation IX A la radioscopie : Estomac oblique.

(Boucaur) Abstention opératoire.

Pont. F. 51 ans. Cultivateur. Entré le 5 Juin.Sorti le 17.

Aucun antécédent héréditaire ni collatéral.

Soigné en ‘1917 pour douleurs gastriques.

Début de l'affection en Février 1920.

Douleurs lointaines. Digestions pénibles. Balonnement.

Constipation.

Ictère plus marqué certains jours. Malade jaune paille, surtout à la face.

Teinte ictérique des conjonctives.

Amaigrissement de 15 kilos.

Douleurs exagérées par les repas. Depuis 15 jours, ne peut prendre que. du lait.

Douleurs continues, siégeant dans tout l'abdomen, irradiées dans le dos. re

Jamais de vomissements, mais des régurgitations acides fréquentes.

Apparition d’une tumeur dans l'hypocondre gauche qui ne fait que croître.

Au-dessous du rebord costal gauche, tuméfaction de consistance très dure, à surface bosselée, qui descend à deux travers de doigt au-dessous de l'ombilic.

À ce niveau, le bord inférieur de la tumeur donne la

sensation d’un bord tranchant et paraît atteindre la crête iliaque. Ë

On perçoit une masse dure, dans l'angle costo-vertébral. En dedañs, la tuméfaction occupe le-creux épigastrique, et présente une bosse arrondie jusqu’au-dessous de l’appendice xyphoïde, puis elle remonte’ vers le rebord, costal droit, où elle paraît rejoindre le foie. Large matité splénique. Matité du foie normale. Quelques ganglions peu volumineux dans le creux sus-Claviculaire gauche.

: Urines à pigments biliaireés. Matières couleur mastic

Weber positif.

Radiossopie. {V. ri. 17).

Enormes lacunes au niveau de la grande courbure, intéressant, en somme, toute la moitié inférieure de l'estomac. Ne

Insuffisance pylorique : le bismuth s'écoule directe-

ment dans le doudénum, dès la première gorgée.

Chimisme gastrique.

FETE; libre DO!

H. C.L. combiné : 0,4.

Acide de fermentation : 0,8.

Acidité totale : 1,80.

En résumé : énorme néoplasme secondaire de la rate, qui descend jusqu'à la crête iliaque, et s'étend presque jusqu'à la colonne. Néoplasme primitif de l’estomac, à type de néo diffus, avee insuffisance pylorique.

Ictère. par rétention, probabiement dû à des ganglions

secondaires du hile hépatique, mais le degré très léger

RAPREr EE

de l'ictère, fait présumer que la sécrétion biliaire doit être très réduite.

Pas d'intervention.

Observation X A ia radioscopie : Estomac oblique.

(Boucuur) Abstention opératoire.

Viv. 55 ans. Tisseur. Entré le 23 juin 1914.

Troubles digestifs consistant surtout en une gêne à la déglutition des aliments et une forte constipation.

Syphilis.

Anorexie, dégoût des aliments et surtout dysphagie. Vomissements immédiatement après les repas.

Amaigrissement.

Jamais de voraissements sanglants. Régurgitations.

Sialhorrhée.

À l'examen, abdomen souple. Rien à la palpation en dehors d'un peu de sensibilité au creux épigastrique, à gauche de la ligrnie médiane.

Pas de sang macroscopiquement, mais Weber positif à deux reprises dans les fèces.

Radioscopie. :V. Fr. 18).

DJ UIN. NL

À jeun : rien à signaler.

Deux cachets de bismuth sont arrêtés au cardia. La bouillie donne la même impression. 11 semble ÿ avoir plutôt infiltration que descente physiologique. En: effet, une fois toute la. bouillie absorbée, l'œsophage apparaît légèrement distendu dans ses 2/3 inférieurs.

CNET

f L'estomac qui s'emplit lentement, a son basfond à quatre travers de Goigt au-dessus de l'ombilic. Lacune au niveau de la petite courbure dans sa partie

supérieure et une autre lacune au niveau du bas-fond.

bia ET:

Le malade sort, ayant refusé l'intervention.

Observation XF À la radioscopie : Estomac oblique : (Boucaur) Forme œsophagienne à M 15 Abstention opératoire.

Fo. 45 ans. Dessinateur. Entré Le 16 Avril 1979.

Troubles gastriques en juillet 1918. Malaises aussitôt après les repas. Pesanteur au creux épigastrique; bouffées de chaleur et régurgitations acides.

Aggravalion de son état en août. OEdème des ie remontant jusqu'aux cuisses, sans qu'aucune trace d’albumine n'ait été décelée.

Teint jaune paille.

Amaiorissement de 15 kilos.

Le malade s'est mis de lui-même au régime des liquides, par suité des difficultés qu'il éprouvait lors de l'ingestion des aliments solides et des vomissements qui la suivaient. l |

Abdomen déprimé. Dyssymétrie nette au niveau du creux épigastrique, sa moitié gauche étant soulevée par une masse qui, à la palpation, occupe tout l’épigastre et déborde dans l'hypocondre droit. |

Ganglions nombreux au creux sus-claviculaire.

Radioscopie le 16 Avril 1919. (V. mic. 19).

Le malade ne peut avaler que la moitié de sa soupe

bismuthée. Le reste refuse de passer. ù