OBSERVATION XIV

(Oblitération, contusion de la face antérieure de la cuisse gauche de la fémorale. Observée par M. le professeur Ollier dans le service de Velpeau 1878.)

Il s'agissait d’un homme de 40 ans. Pas d’athérome. Une roue de charrette lui était passé sur la cuisse au-dessous de la région inguinale. Quelques jours après plus de battements artériels.

Le membre inférieur devient froid, livide et insensible.

Les orteils devinrent bleuâtres, des taches noirâtres s’y montrèrent. Bref il perdit une partie du pied par effet de la gangrène. Il fut assez heureux pour conserver affaiblie la plus grande partie de son membre inférieur, grâce à la circulation collatérale qui parvint à s'établir. Le pouls reparut quelques jours après dans la poplitée, et le malade put sortir de l’hôpital, guéri.

OBSERVATION XV (résumée)

(Déchirures des tuniques internes de la poplitée. Gangrène. Amputation. Mort. In thèse de Chavanis.)

X..., 26 ans, employé au chemin de fer, fut écrasé par un wagon.

Dans la région poplitée, plaie contuse de 25 centimètres de longueur. Os intacts, pas de fractures.

Le surlendemain, le membre est plus froid que celui du côté opposé. Au-dessous du jarret plus de battement dans les artères. La motilité est abolie.

Au troisième jour, apparition des premières plaques de gangrène, avec crépitation gazeuse,

Le sixième jour, amputation de la cuisse à la partie moyenne. (Le malade meurt dans la suite).

Autopsie. — L’artère a conservé ses rapports habituels avec les autres parties, extérieurement elle paraissait saine, toutefois elle présentait dans le creux poplité, à sa partie moyenne, un point dur au toucher. Les deux tuniques internes étaient nettement coupées sur toute la circonférence du vaisseau, la tunique externe avait résisté.