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on l’enlève complètement. Plus de battement au-dessous de la poplitée. Insensibilité absolue de la jambe.

Trois jours après l’accident apparition des premiers signes de la gangrène.

Le malade succombe dans la suite.

Examen de la pièce. — La veine poplitée offre un caillot qui l’oblitère complètement. L’artère poplitée dans une étendue de 2 centimètres environ est comme froissée par les mors d’une pince.

La tunique externe a pourtant résisté, tandis que les deux tuniques internes ont été déchirées et leurs extrémités en se rétractant ont formé un bouchon qui oblitère la lumière de l'artère. On trouve deux caïllots, l’un au-dessous, l’autre au-dessus de la déchirure.

Les os et l'articulation n’offrent pas de lésion.

OBSsERVATION XVII

Cette observation est citée à la page 38.

OBSERVATION XVIII (Empruntée à la thèse de Decaye et due à Nicaise, 1870.)

Th..., 30 ans, charretier, une roue de voiture passa sur la cuisse droite de dedans en dehors. L'accident arriva le 24 novembre.

Le lendemain, gonflement s'étendant à la jambe. Le mollet droit est enflé et mesure 41 centimètres, le mollet gauche 35 centimètres.

Pas de battements à la pédieuse et à la tibiale postérieure.

Insensibilité depuis le pied jusqu’à quatre travers de doigt au-dessus de la rotule.

On propose l’amputation, le malade s’y oppose. Ligature de l'artère fémorale au-dessous de l’arcade et d’une petite collatérale voisine. |

Au 1°" décembre, la jambe est chaude au toucher.

7 décembre. —Echarres nombreuses sont incisées et drainées.

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10 décembre. — On sépare le vif du mort au thermocautère et on désarticule le genou.

Le 29 janvier ont fait la section du fémur qui avait dû être laissé dans le mognon, et on régularise le mognon. Guérison rapide. (

Examen de la pièce. — Le cordon était formé par écrasement de l'artère et de la veine fémorales, il n’y avait plus trace de cavité vasculaire.