OBSERVATION XIX

(Oblitération de la poplitée. Gangrène de la jambe. Tétanos. Mort (rapportée par Broca. Résumée. Bulletin de la Société de chirurgie 1882)

M..., 43 ans, a été renversé par une voiture dont la roue lui a passé sur la cuisse gauche. Vaste épanchement au niveau du canal de Hunter. C'était le 9 mars 1862.

Ces diverses lésions sont suivies d’une gangrène du pied et de la partie inférieure de la jambe. Cette gangrène remonte progressivement vers la racine du membre. La gangrène se montre le 24 mars seulement. On attendit pour pratiquer l’amputation que la gangrène s’arrêtât.

Le 3 avril appparition!du tétanos, le malade meurt le $ avril.

Autopsie. — La veine est oblitérée par un caillot volumineux ainsi que la fémorale dans toute son étendue. Oblitération complète de l'artère poplitée. Le caillot remonte jusqu’à l’extrémité inférieure du canal de Hanter. Les parois de lartère sont parfaitement saines.

OBsERVATION XX résumée (Empruntée à Weitz in Berl. Klin. Woch. 1884, t. VIL.)

Il s’agit d’un homme âgé de 40 ans qui fut précipité violemment contre un arbre. Aussitôt après, gonflement considérable de tout le membre inférieur. Le membre se refroidit, la sensibilité disparaît, on ne sent plus le pouls à la poplitée.

Quatre jours après apparition des premiers sphacèles de gangrène. Crépitation gazeuze.

Dix-huit jours après l’accident, amputation de la cuisse.

Weitz ne dit pas s’il y eut guérison.

Examen de la pièce ; Rupture irrégulière de l'artère et de la veine fémorale, à la partie moyenne de la cuisse.