PRÉFACE

Les vaisseaux fémoraux et poplités, par leur situation anatomique, par leur superficialité, sont sans contredit des organes souvent atteints dans les grands traumatismes. Parfois même en dehors de toute fracture des extrémités osseuses du fémur ou du tibia, en dehors de toute lésion des articulations fémora-tibiale, ou coxo-fémorale, nous rencontrons une plaie soit artérielle, soit veineuse, soit les deux en même temps, dont les conséquences sont graves: elles entraînent généralement la mort du membre inférieur, — la gangrène.

Des auteurs, et non des moindres : Hodgson, en 1819, dans son Traité des maladies des vaisseaux ; Turner, en 1829, dans Edimbourg medico chirure. society transaction ; puis Larrey, Velpeau, Horteloup, se sont occupés des ruptures artérielles se rencontrant principalement dans les cas de fractures, de luxations se produisant au niveau des grandes articulations ; cependant, ils n'ont fait aucun chapitre spécial pour les cas particuliers des traumatismes isolés des gros troncs vasculaires,

Mais, tout récemment, Lejars, en avril 1898, a fait paraître une monographie dans laquelle, comme luimême le dit: «il ne s'occupe que des cas où le choc a porté directement sur l’artère, en laissant la peau intacte, le squelette et les articulations intactes ». Malgré tout, il lui arrive de citer des faits dans lesquels les os ont été simultanément atteints avec les vaisseaux.

De notre côté, nous avons eu à examiner dans le service de M. le professeur Poncet en septembre 1899, un homme présentant une lésion de la poplitée, le traumatisme ayant complètement respecté l'articulation tibio-fémorale ; les extrémités osseuses qui la constituent, la capsule qui l’enveloppe, les ligaments qui la maintiennent, les muscles qui la protègent.

Nous avons recueilli des observations analogues, se rapportant uniquement aux vaisseaux du membre inférieur ; les ayant réunies en un seul faisceau, nous avons voulu nous rendre compte des causes capables de produire de pareilles lésions, de la nature de ces lésions, du moyen de les diagnostiquer, de leur conséquence au sujet de l'avenir du membre.