FIÈVRE HECTIQUE ESSENTIELLE

14 3) L'hectique essentielle ^ selon nous , est celle qui ne dépend point d'une antre maladie ,' ou dépend d'une lésion Ibcale qui n'a point encore trouve place dans les cadres nosographiques des maladies essentielles : de là deux espèces d'hectique essentielle; l'une proprement dite j Vautre improprement dite* »

244) 1°, ESSINTISIZÈ PROPKSMENT DITE. = Causes. — i*. Prochaines, Elle est due à un trouble d'action ou dç fonctions de tout le corps. — 2% Disposantes et déterminantes* Une sensibilité exquise ;ujie susceptibilité extrême pour toutes sortes d'impressions; un tempérament sec et ardent; un accroissement trop rapide dans l'enfance on à la puberté; la caducité ; la saison et les climats très chauds ou très froids; un eiercice trop violent; les applications trop fortes de l'esprit; certaines affections tristes et débilitantes de l'ame y comme les chagrins prolongés; certaines passions violentes exaltées , comme la haine, la jalousie; la faiblesse née d'une ou de pi usieui s maladies antérieures; l'influence pernicieuse de certaines professions, etc. — On conçoit que l'action lente et continuelle de ces causes et d'autres que nous passons sous silence , suffit pour produire dans les fonctions une altération j qui mine sourdement. la machine en détruisant les forces y et l'amène lentement à une exténuation souvent irréparable. =: Les complications peuvent rendre la fièvre plus dangereuse , la cure plus dîffi* cile; et, quoique la marche soit ordinairement lente et chronique, elles fout faire quelquefois au mal des progrès si rapides qu'il arrive en peu de temps au terme fatal. = Prognostic. A l'exception de l'hectique sénile dont aucune puissance ne peut an*èter le cours , toutes les autres hectiques essentielles sont susceptibles de guérison quand on les traite avant que leur cause ait produit de trop grands ravages. = Traitement, On fait le général (242); le particulier est base sur la connaissance des causes > qui ont servi de fondement aux divisions suivantes.

245) Fièvre hectique par accroissement rapide {fièvre de crue).

•On voit quelquefois des enfans et dés jeunes ^'^ens dont le corps grandît avec

line rapidité incroyable, et chez lesquels la nature opère évidemment en

quelques semaines ou en quelques mois ce qui doit être le fruit d'une ou de

plusieurs années; d'où il résulte que les organes n'ayant pas eu le temps de

(♦) Quand l'estomac', trop faible ,ne peut supporter les toniques les pins légers, on a d'abord recours aux moyens hygiéniques ; et, quand les forces tont suffisantes; on passe à l'usage des fortifiant.

prendre une fermeté) une force suffisante de cobenon / éprouvent dam leurs fonctions une laogueiir j etf par suite, un trouble qui , s'il persiste quelque teraps , peut déterminer des déviationsdu tronc ou des membres, la débilité ou la nullité des facultés intellectuelles ^ou enfin uné.'at de consomption avec fièvre hectique funeste. — • Signes» Développerarnt roniidérable en bauteur^ avec faiblesse générale, maigreur progressive, pouls lent etddbile, ou mouvement fébrile périodique dans ses ezacer bâtions. — Traitcmcntm Souvent la nature triomphe seule du mal. La médecine tâchera donc de seconder ses efforts en leur donnant une direction convensible , au moyen d'nn traite" ment tonique : air pur, surtout celui de la campagne : alimens fortifians^ vin vieux : exercice proportionné aux furces : enfin médicamens toniques y parmi lesquels le KK. tient le premier rang.

246) Fièvre hectique sénile* C'est l*opposé de la précédente': elle est le partage de tous les individus qui parviennent à un fige avancé ^ parce que l'homme, à mesure qu'il marche vers la décrépitude , maigrit , se dessëche et' se consume sans. pouvoir réparer les pertes qu'il fait journellement. Cet état, qui a une progression plus ou moins lente, peut être avec ou sans ' fièvre. — Signes» Dégradation successive des organes et de leurs fonctions * circulation faible et languissante : sensations incomplètes : nutrition lente et imparfaite : peau flasque, ridée, sèche, terreuse et sans ressort. Tout l'organisme est frappé d'une atonie qui le conduit à une destruction inévitable. -— Traitement» Nourriture excellente , restaurante : usage habituel d'un vin généreux : exposition continuelle à une chaleur tempérée : bains ^ frictions , et surtout diverses préparations de KK. , etc.... Ce ne serait que dans des cas particuliers, heureusement fort rares, que le débile vieillard , à l'exemple de David, pourrait se permettre de ranimer son corps usé et flétri , en partageant habituellement sa couche avec une jeune femme.

247) -Fièvre hectique par inanition, La consomption qui suit la privation totale d'alimens tue trop promptemcnt pour occasionner la fièvre hectique. Il n'en est pas de même de celle qui succède à des jeûnes prolongés , à des macérations de diverses espèces. Qui ne sait que la cessation de l'état fâ' chcux qui provient de ces causes tient uniquement à un genrcMe vie tout opposé? Dans la consomption par privation totale d'aîiroens,' on doit en donner de légers et d'analeptiques, d'abord en petite quantité qu'on augmente ensuite successivement; une grande quantité ferait infailliblemeut périr le malade s'il avait trop souffert. — Il nJest pas rare de voir des enfans à la mamelle tomber dans la consomption , parce qu'ils n'ont à sucer qu'un sein flétri, privé de lait, soit que la nourrice lutte elle-même contre le besoin, soit qu'elle se trouve dans un état de grossesse.... On reconnaît que les enfans ne sont pas suffisamment allaités, à la petite quantité d'urine et

.de matières fécales qu'ils évacuent , à leur maigreur progressive, à leurs cris continuels, et au calme qui suit l'ingestion d'une certaine abondance do lait..*. Un sein bien fourni est le remède le plus efficace.

248) Fièvre hectique par fatigue générale. Ceux qui se livrent à des travaux violens, continuels, à des exercices forcés pendant une saison brûlante; ceu* que leur état expose à l'influence d'un feu ardent, qui prennent peu de repos, se nourrissent d'alimens grossiers, malsains, p*îu suijstantie|S| qui. par coûséquent ne réparent que faiblement des pertes sans ces»

renouvelas I 6iiisscst par tomber dansno état d'ext^ncraHon sôvTen^ aecorapagné de fièvre hectique : tels soot les oiirriers employés dans \es forges , les mines, les verreries, les raffineries et autres usines.— T'railement, Il faut soustraire de bonne heure les individus aux înfluenres pernicieuses de leur profession 9 en la leur faisant quitter pour un^ pins favorable à la nature de leur constitution ; autrement ils s expoaent'à une mort prématurée. 249) Fièx^rc hectique par cause mcrale. Les hectiqiMt qui résultent d'une application trop forte et trop soutenue 9 sont ininninent plus rares que c(»lles qui proviennent des passions violr*ntes, comme l'amour, l'ambition 9 la foreur du jeu y 1rs chagrina prolongée ^ la haiiie , la jaloasie. On sait trop bien quel trouble et quel désordre ces demiëres causes peuvent porter dans notre organisation , pour quMl soit ncfcessaire d'insister sur lafbrc#de leur influence^ Il nous suffira de dire , qne la jalousie des cnfans est quelqoe^is «ne raitfie d'hcctisie difficile à reconnaître 9 et encore peu oliserv^^* Corvî^aTt en a cité un exemple remarquable : il a vu une petite fille de trois ans affectée d'une fiëvre hectique, parce que son jeune frëre vint à partaf,<*r les raressesdont elle avait été d'abord, exclusivement l'objet ; le prompféloi^nevneqt delà cause de cette jalousie ^ et le redoublement de soins et de prévenances ne lardèrent pas à ramener une sauté parfaiN^. -^ XniiUmefit* La dcfttraction,

I exercice, les voyages surtou t j sont le rcmëde le pluseffiraoe pour guérir les hectiques dont nous parlons. Quand le malade est aHAibli ,on commence la cur^ par des toniques qui dAÎvertt d'ailleurs être toujavr^ asswùés au traitemeut principal*

sSo) Fièvre hectique parfaihîesse miM^erselîe ^uite d'une autre maladie.

II arrive assez fréquemment que les maladirs ji^ves portent dons l'organisme une telle débilité , que, même apr^ leiir disparition complète, ii reste anx ronvalescens une langueur interminable qui peut dégénérer en fiëvre Itec* tique. La faiblesse générale est donc la catrse véritable de cette espèce d'hectique. — Il fau f prendre gai'de de la ronfoudrç avec les hficticpues syraptoroatiqucsqui résul tent des ravages occasionnés sur l'organe ûége de la maladie primitive.-^ 7Vrïû^7/2e/i^.C'estcontrc la débilité universelle, cause de l'hectique, qu'on doit diriger tous les moy^îos curatifs : alimevs analeptiques, toniques énergiques, etc. yoyez d'ailleurs le traitement des suites^des différentes maladies qui produisent cette variété.

25i) Fliivre hectique sans cause connue. On en trou ve dans Trnka phisîeiirs exemples i il résulte de ces faits et de ce que dit Qalicn , que des hommes d'un tempérament sec et ardent contractent qufiiqiiefois tmefévricide hectique sans nu'on en voie toujours la cause, troussais ptéteoid qi»e « l'oa examinait avec soin ce genre de maladie j ou trouverait toujours une hedique par fatigue , vice de réginie, cause morale, ou influence de teippéia- \\xxf>, — T'railcmcnt, Tant qu'on. ne découvre ou qu'on ae soupçonne aucune cause, il n'en est point de paitlculier , et Ton se borxie au général

262) 2», HeCTI(>VE ESS^NTIEZZJS JMPEO^REMSyr niTE. Ellcwt «}mplomatique d'affections locales, et l'on n'en parlé ici que parce que ces affcclions n'entrent point dans notre cadi'e nosographi^pne. Ses principales «feoëces «ont les suivantes :

aSo) Fièvre hectique gastrique. Elle peut dépendre delûut ce qui altii»

(fnJanf lon^-teasps 1a fenciîim t^îg^Hve , soit ^o Jélruisant la fbrcp âo% organes gastriques ^ soit en j produisant une irritation au-dessous dé l'infliim" malion qui désorgHtiiee ^ soit en dèfermînant une sécrétion trop copieuse du mucmcpii loImfi« Icurmembranie. — TraiiemenL'îl roule sur un s«u) potut, la restftOraiion des forces de Pestomac par l'usage des amers et des alimen» «pproprié». Mais on nf'peut pas toujours recourir inces^ammeot à ces moyens; il est souvent aoparavaut Décftssaire de remonter aux causes et de les combattre ( i'endniiras gaslri^ue parles vomitifs ; la disette par un régime contraire; l'tdal d irritation 4e testofuacpar les niuciUigineux , les étnuU siofis, le lait coupe , l'opimn très étendu; les trers intestinaux ou autres corps éirif/igers par les moyens propres à les eitpulser; la diurrhee par les tofiiques et surtout par l'ipécacuanha, lopitùni; les suites duseurage , par r allaitement quand il est praticable ; enfin l' hectique gastrique qui succède aux intennittentes , par U KK* ). Ifféque&im^nt y dans l*Lec tique gastrique | un exercice modéré , des distractions agréables ^ l.'air. pur de la campagne ) lagaietif, opèrent seuis une çvre radicale; ettonjouuilscon-* courent efficacement au sucoèt dhin autre tmit^ment.

264) Fièvre hcciir/ue pectorale» Elle peut être confondue avec la fifcvrd symptomatique des plithisies laryngée et pulmonaire : elle en diffère pourtant essentiel lemcntj car elle est produite^ ou par une simple irritAtion de la trachée , ou par lioe irritation et une faiblesse de la muqueuse des bronches. — T'raitcinent, Lorsque cette fièvre dépend d*un corps étranger irritant la trachée y on doit le.chasser par le -vomissement, la toux ou l'opération chtrorgrcale. Si c'est d'un catarrhe ou d'une fièvre qui a laissé le pou* tDou dans un état de faiblesse et d'if ritation , le KK. en opère la guérisou dans le x*^^ cas , et l'opium tiaos le 2® : un point placé ailleurs par le moyen des véNcatoires ou du cautère a été utile ; on a aussi excité avec avantage d'au très sécrétioni au moyen des amers saToaneiii et des ehiroracés , en même temps qu'on diminuait l'irritation des poumons pat des calmabs^ou qu'on fortifiait l'estomac par le KK. La sauge ^ l'byssope , l'ipécarcianfliB et la soufre y sont Aussi quelquefois d'un grand secourS) quand la Faiblesse là produit.

255) Fièvre hectique par sueurs excessives, — Trtdtement, On supprime les sueurs en rem«»nt8nt à leur catise | et l'on fortifie par l'usage des moyens hygiéniques toniques , des al; tiens analeptiques , des amers et surtout du ÏJk. On tire ausn uo grand avantage des purgatifs et des drastiques,