ORDRE SEPTIÈME
FIÈVRE HECTIQUE (fièvre lente, plithisie , hectisie y consomption^
* 'B'4x)E!l« difftre des fi'fcyfes des ordres prérédens par sa durée, et parce -qu'elle est si Souvent symytonialique y qve plusieurs médecintr célëhres^ ■|itir#)fii lesquels on cotnptail autrefois Piuel, ne l'ont point crue essentielle, USX C'est iTiic pyrexie qnî présente les trois caractbries suivans : — i",Ji'^- •vr« lente et contvme sans ^mp tomes nerveux ; — 2**, durée longue etinidétenninée; — 3°, perle toujours croisscuitc des forces, et amaigrissement progressif' = SYMPTâMSS» La forme de cette maladie est très va- '»iab}«; nëan m oins elle offre le plus ordinairement les symptômes suivans :~ ï*', Précurseurs et d'invasion. L'invasion est communément lente 9 quel- T|aefois subite romrte quand lliectiquo est le résultat d'une métastase. La iîëvre est d'abord légère , fugace, et à peine perceptible; très souvent elle Tonsistt'cn des accès réguliers, de petits frissons avec alternutives de chaleur, et et n'est (^ii'au bout de 10 ou i5 jours qu'elle devient continue. Elle 'a d'autres symptômes variabUs selon sa cause occasionnelle ou pathologitjne. — i°5 Propres, Mouvement fébrile lent et continu «vec redoublement vprs le soir ( quelquefois il en partiU deux par jour) f le plu« souvent ^prèsles tepâs , parfois d'uûe manière irrégulière, pendant lequel les malades éprouvent une clialeur acre au toucber, un peu plus grande que dani l'état naturel , int'galemcnt répartie et plus forte daus certains endroits^ ronime à la paume des mains, à la plante des pieds..,» ûéra/igement des /onctions. Digestion, Nulle lésion constante : quelquefois augmentatioB, «l'antres fois diminution de l'appétit, qui cependant peut èlro ordinaire; souvent chaleur ou sécheresse de la bouche, de la langue, delà gorge, et soif considérable ; digestion toujours lente , quelc^uefuis difficile j d'abord cons- 'tîpation, puis fféquerameut diarrhée affaiblissante, intermittente, enfia -|^OBtinuelle et colliquative.. C/rci//â/io/z. Pouls petit, fréquent, un peu dur surtout lé soir, quelquefois dans Petat naturel. Respiration, d'abord naturelle ; puisaccéléiée au moindre mouvement, et souvent difikile surtout i une époque avancée do la maladie : toux sècjiie le soir et après le repas- £Jxcrétions et exhalations. D'abord transpiration supprimée avec sécheresse et
i««H«iM<*nrihita
ras UB iuiu::uti;« «vcsi a cmu tiuj\JC7 itx icic , la laucr, ic tuu, Xl renOUveiail
€f 8 friction» toutes les fois qu'il y avait de la faiblesse. Leur eflet était excitant et tonique : elles produisaient un frisson analos;ueàceIuidclafièvreiQtcrmitteuto, auquel succédait d'abord la chaleur; et puis U sueur qu'il «éicundait nui' une infu-sion sudorifiaue.
««coudait poi' une infu-sion sudorifique
ftpieté de la peau; pxtU aneoir aflaibHsiaate,. inégale «f parfiellp , pararssant^ surtout au front, au cuir ck^7«fai, au cou, au sternum f ainsi (\u'h i'épigas'* tre, plus aboodaute la nuit et vers le -matin : augmoiiiation des sekréliur.i* muqueuses et des exlialaiions séreuses; de là, diarrluM*, cedbme dvs mem-*> bres inférieurs et hydrc^isies diiviers«)S. NutrUioa* Amaigrisscmeirt général et de plus en plus sensible surtout à la faoe : le» temiies se cavent ; les yeux* s'enfoncent dans les oibites ; les muscies df« membres s'atrophient ; les fesses, les mamelles et quelquefois les testicules se flétrissent; les cbeveujt tombent; les ongles se recourbent et deviennent li videos. Sens et facultés intellectuelles, Ilslont dans Tétat naturel jusi[u'à la mort. Locomotion^ Lassitudes continuelles, alTaiblisse ment gradué, mouvemens iippossiblrs verslafin.zs MATLCHIE. En général lente, elle varie beaucoup : quelque-* fois elle est statîonnaire , et peut n'offrir alors pendant lonjr-temps qu'un» très grande fréquence du pouls et une augmentation de la rlialcur sans au** ♦tes symptômes; d'antres fois elle se suspend pendant plusieurs mois, pour paraître de nouveau et souvent d'une manière alternative; le pluscommu** nément les symptômes vont m augmentant jusqu'à la mort. — Périodes^ Oo-en admet tïois qui ne sont que des degrés diffe'rens de l'intensité du if^B\,,»^Dans la i", lafiëvre est* obscure, non coutinue, irrpgulièrc, et les fonctions sont peu altérées.... Dans la 2' , là fièvre est très niacquée , con-i* tiflue, avec des redoubicmens ou de véritables accès; les fonctions com^ njencent à s'altérer et le malade maigrit.... Datis la 3', tous les symp* lôm^ssont très intenses. C'est alors surtout que les sueurs et la diarrhée colhq«at4v« s'établissent, et que le marasme est porté h son comble ; quelque* his 1rs extrémités è'œdématient , le tissu cellulaire s'infiltre et les cavités, spianrhuiques se remplissent de sérosité. =s Le TJ^TE est en ge'néral co/xft/m avee redoublement le soir et toute la. nuit , souvent in t tir/ml te n t djanxs^ la première période, quelquefois rémittent dans la deuxième. =: Au-* TOfsiE, Eniaciation, diminution des maves musculaires et du calibre des Vaisseaux, se DlAGlUOSTIC» La fièvre hectique pourrait être confondus avpc la lente nerveuse ; mais la conservation des foires et de l'appëtit, l'ab-^ «ûce du d)é4ke , les exacerbations journalières et Us sueurs nocturnes, qui caractérisent la première maladie , ne permettent point de là confondre avec )a Gerfkiide. — U est assez sotiVcnt d-iffiiile et même quelquefois impossibla 4e déterminer si la fièvre hectique est essentielle ou syniptomatiquc«
242) Traitement. — Dans toutes les périodes, le malade doit, s© vêtir cttauderaeUt; porter de la laiueswr la peau; user de substances farineuses, defiruits cuits, de viandes blanches; se distraire ; éviter les plus lègues fatigues du corps ou de l'esprit , et toutes les passions fortes m. On dirige d'ailleurs le traitement d'après les indications qui se présentent. Si la chaleur est extrême, lafièvre • ve et la peau chaude , lesdélayans, I s acidulés végétaux , rt?s bains, seront utiles : on évacuera, fui*tifîora, calmera ^ suivant les circonstances. — Dans la première et la deuxième , où la maladie est souvent sasceptîMe d'une cure radicale basée sur les causes , on doit 8'sppHquer à découvrir et h combattre ccadfiiJÛi^Jiîa.... Dans la prenùère , on donne, les boissons adoucissantes, délayantes^ rafraicInMsantes ; quelquefois les eaux gazeuses et légëreroenf salines , cnmm<^ cri tes da mont A'Or , icScl;z, etc. 2 d'iutiT» fois, 1rs cmuUions, le liait de vfuUe^de rh«vreetsur-
font d'âncsse, etc*..» Dans la deuxième , on unit aux clélayans et aux a^ott** cissans , les toniqiieB y tels que le lichen d'Islande el le KK*, en décoction (*)• On diminue la quantité des alimens^ maison les rend plus nutritifs : on snp' prime le lait et leB émulsions. — Dans la troisième, on insiste sur les toniques ; et l'on combat les symptômes dominans^ particulièrement la diarrbde et les sueurs colliquatives*
. Di VISION, La meilleure est celle en hectique essentielle et en liecliqu^ symptomatique»
