OBSERVATION XXIX

(Due à l’obligeance de M. Garrel, Gazette des hôpitaux, 24 août 1899.)

Cystostomie d'urgence pour troubles urinaires graves d'origine prostatique.

Jules D... entrait, au commencement de mars 14899, dans le service de M. le professeur Poncet pour des accidents infectieux très graves, d’origine prostatique.

Ce vieillard, âgé de soixante-dix ans, Une te souffrait de troubles urinaires depuis un an, Douze jours après son entrée, il

Da es

fut atteint de rétention brusque qui nécessita des cathétérismes Au début la sonde passa facilement et l’état général resta bon; mais bientôt les phénomènes généraux apparurent et les sondages devenaient de plus en plus douloureux et difficiles.

L'urine est fétide, profondément infectée ; après avoir retiré 2 litres d'urine, on sent encore le globe vésical volumineux.

Les reins étaient gros et douloureux.

Etat général très mauvais. T — 40°,2. Délire violent, qui nécessita l’emploi de la camisole de force. Langue sale,

Cystostomie d'urgence par M. Delore.

Après l’incision de la paroi vésicale, il s’écoula une grande quantité d'urine purulente et fétide. La vessie, malgré son énorme distension, ne revient pas sur elle-même : la rétention avait donc amené une atonie vésicale complète. Au toucher intra-vésical, pas de lobe médian. :

La température tomba dès le lendemain à 37°,5 pour osciller les jours suivants autour de 38 degrés. Le délire persiste, et le malade, en se débattant, souille sa plaie avec ses mains.

Grands lavages au permanganate, et guérison.