‹ Dégénérescence Maligne des Kystes Dermoïdes de L'OvaireChapitre 17 sur 23 · RO RE · texte numérisé non relu

RO RE

À gauche, les annexes manquent entièrement. À leur place est un kyste dermoïde très adhérent à l’épiploon, sans connexion avec les organes génitaux. C’est un kyste ovarien séparé par torsion et adhérant encore à quelques tractus qui représentent les annexes.

Observation XXIII

(Masson : Thèse Lyon, 1897.)

Femme de 53 ans. Entrée en juin 1896, dans le service du D' Poncet. Pesanteur dans la fosse iliaque gauche depuis 4 ans. En décembre 1896, tumeur, douleur accrues, depuis un mois, constipation. Pas trop de cachexie. A Ja palpation, on sent des nodosités sur la tumeur. Celle-ci bombe dans le cul-de-sac postérieur.

Laparotomie le 4 juin : Tumeur adhérente à la paroi et à VS illaque, grosse comme une tête d'enfant, née aux dépens de l'ovaire gauche, contenant 1.200 centimètres cubes de liquide blanc, grumelleux, ? plaques épaissies correspondant à des formations exubérantes sur la face externe.

Examen microscopique : Au niveau des plaques signalées, épithélioma pavimenteux lobulé, sans pointes de Schultze ni globules cornés, à écailles bulbeuses, absolument typiques.

Observation XKIV

(Biermann : Prager Mediz. Wochen, 1885)

Femme de 21 ans. Entrée le 21 avril 1884. Depuis janvier souffre au niveau d’une tumeur abdominale allant de l’hypochondre droit à l'hypochondre gauche et surve-

ge nue à la suite d’une chute (?}. Mort de cachexie le 12 mai.

À l’aulopsie : Tumeur grosse comme 4 têtes d’adulte, refoulant l'intestin en haut. Noyaux hémorragiques sur le péritoine et le foie. Adhérences avec la vessie et l’utérus. Adénopathie rétro-péritonéale. À la coupe, la tumeur est bourrée de cavités kystiques à revêtement épidermique. Elle contient du cartilage.

Examen microscopique : Epithélioma pavimenteux,

lobulé, à globes épidermiques.

Observation XXV

(Thumier : Arch. Für Gyn., t. IIL, 3)

Femme de 65 ans. Depuis 19 ans, tumeur abdominale. Ily a seize ans, poussée de péritonite. La tumeur, depuis, a grossi progressivement. Depuis 1 an, douleurs, tumeur volumineuse, bombant dans le cul-de-sac postérieur, immobile, bosselée. Ponction exploratrice.

Opération : Extirpation difficile de la tumeur adhérente à la paroi et que l'on ne peut extraire en entier qu’en réséquant une partie de la paroi abdominale. La malade quitte la clinique 24 jours après l'opération. Mort6 mois après de récidive. | ;

Examen microscopique : Epithélioma pavimenteux.

Observation XXVI

(Chavanaz: Gaz. de Gynécologie, Paris 1898)

Femme de 56 ans. Depuis 2 ans, pertes aqueuses légèrement rosées, avec rétention d’urines et obstruction

intestinale.

ti ee Opération : Vaste poche contenant un peloton de poils gros comme une mandarine.Parois épaisses, irrégulières, présentant en bas et en arrière un épaississement du volume du poing. Liquide verdâtre, puriforme. Examen microscopique : Epithélioma pavimenteux , tubulé.

Observation XXVII >

(Pottien : Dissertation Inaugurale, Iéna 1887)

Femme de 38 ans. Ayant eu, après chacun de ses trois accouchements, des hémorragies très abondantes. Quatre mois avant son entrée, frisson, douleur, tumeur. À son arrivée, amaigrissement, cachexie. Tumeur dépassant la symphise de 10 centimètres. Deux mois plus tard, vomissements, douleur dans l’aine. |

Opération : Adhérences au colon descendant et à l'épiploon. Ouverture du colon. Il est impossible d’extirper toute la tumeur pelvienne. Mort 10 jours après.

Aulopsie : Adénopathie rétro-péritonéale, métastases sur le mésentère, l'iléon, l'appendice, la vessie, le rectum. Hydronéphrose droite.

Examen microscopique : Epithélioma pavimenteux.

Observation XXVIII (Krukenberg : Arch. für Gynœk., 1887)

Femme de 43 ans. 11 accouchements. Cachexie, pas d’ascite, tumeur bosselée, grosse comme une noix dans l'abdomen ; dans le pelvis, tumeur dure et irrégulière dépassant la symphise de 4 centimètres.

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