INTRODUCTION
Un ensemble de circonstances inhérentes à l’état de guerre fait passer au premier plan de l’actualité médicale la question du dépistage facile de la tuberculose.
C'est d’abord l’afflux, dans des centres de moyenne ou petite importance, d'enfants évacués de régions frontières ou de grosses agglomérations, enfants pour lesquels,-la plupart du temps, les renseignements médicaux sont inexistants. Et même lorsque ces renseignements peuvent être obtenus, les modifications des conditions de vie, habitat, alimentation, équilibre psychique, sont capables d’influer sur l’état allergique. D'où la nécessité de pratiquer systématiquement le dépistage dans ces petits noyaux d'évacuation. = Mais, d’autre part, à cette surabondance de la population rurale infantile, correspond une raréfaction du personnel médical, raréfaction qui porte surtout, par suite des conditions mêmes de la mobilisation, sur les médecins jeunes ou d’âge moyen, en bon état physique, donc capables de supporter plus aisément ur surcroît de travail.
pe
En outre, beaucoup de praticiens d’un certain âge n’ont pu, faute de loisirs ou de documentation, se tenir au courant de méthodes de dépistage demeurées, jusqu’à il y a peu-d’années, l’apanage des phtisiologues ou des pédiâtres, méthodes qui demandent une certaine pratique pour être utilisées correctement, et une pratique plus grande encore pour interpréter convenablement les résultats.
C’est pourquoi il nous a paru utile de rappeler Pattention sur une méthode de dépistage facile à pratiquer, : la réaction transcutanée ou percuti-réaction &e Moro“Hamburger, susceptible de donner ‘des renseignements précieux à des médecins non spéciahisés ‘et-surchargés de besogne.
LES REACTIONS TUBERCULINIQUES à
Il y a une trentaine d’années que les réactions tuberculiniques-ont été mises en valeur pour le dépistage de la tuberculose. Les techniques qui successivement ‘ont été proposées ‘et pratiquement ‘utilisées se ré- -duisent à quatre :/la cuti-réaction (von Pirquet, 1907), lophtalmo-réaction (Calmette, Wolff-Eisner, 1908), l'intra-dermo-réaction (Mantoux, 1908), «enfin la réaction transcutanée (Moro, 1908).
Laïissant de côté Tophtalmo-réaction, aujourd’hui abandonnée, tout au moiïns en clinique humaine, nous allons examiner sucessivement les trois autres réactions tuberculiniques usuelles. -
AÀ. INTRADERMO-RÉACTION.
‘Si l’intradermo-réaction (réaction de Mantoux) est considérée jusqu’à présent, d’une façon générale, comme la plus sensible des trois, celle décelant le plus rapidement Tapparition de lallergie tuberculeuse, elle présente néanmoins quelques inconvénients pour le praticien courant. Quoique la technique (in-
