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Tous les essais de reproduction expérimentale demeurant infidèles, il semble qu'il ya une question individuelle et des conditions prédisposantes de la peau dues à un état

spécial de la peau, une hypersensibilité conditionnelle (humidité, insolation).

Uber dermatitis durch Achilleen millejolian Ein Belgrad zur aetiologie der beim freibaden enstehenden hautausslage (Von P* Oscar Gas Deutsche medizinische Wochenschrift, juillet 1929).

Depuis 1920, tous les étés, l’auteur avait remarqué chez les étudiants cette dermatite bulleuse. Cette affection apparaissait toujours après une exposition au soleil qui suivait un bain.

I! pense avoir trouvé la cause.

Chez un sujet de 20 ans, l’éruption était apparue trentesix heures après le bain. Venu consulter .quarante-huit heures après, il présente une éruption typique localisée sur le bras et l’épaule droite formée de vésicules de différentes grandeurs allant d'une tête d’épingle à une noisette et remplies d’une sérosité jaune clair, Entre les vésicules se trouvent des taches roses ou rouges irrégulièrement disposées ; quelques-unes purpuriques. En. plus, quelques éléments urticariens (peu nombreux). Prurit, un peu de douleur au toucher.

Ce qui était caractéristique, c’est que la disposition de l'éruption correspondait exactement aux endroits restés en contact avec l'herbe (Type éruption citée par Oppenheim).

ErTioLo@i£. — Des expériences furent faites chez le malade précédent après la disparition des vésicules tandis que la pigmentation persistait. On lui fit une application de feuilles et de fleurs fraîches et sèches collées avec du leucoplast et qui restèrent en place 24 heures d'une plante (Wiesenkerben) et on obtint seulement une faible rougeur qui dura peu de temps.

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Avec l’achillée, par contre, dix minutes après l'application, le malade ressentit des douleurs analogues à celles de l'éruption primitive; après 24 heures il se produit dans la région où on a mis l'achillée une rougeur assez prononcée et à certains endroits des vésicules de la grandeur d’une tête d'épingle à lentille mais épidermique. Après cinq jours, il y a une pigmentation qui dure 3 mois et est absolument identique à celle de sa première dermatite.

24 heures après l'application d’achillée, les parties du corps atteintes précédemment de la dermatite furent le siège de prurit et de rougeurs. On pourrait donc supposer que ces atteintes de dermatite laisseraient après elles un état d'allergie et de mnemodermie cutanée.

L’achillée contient un glucoside (l'achillitine ou acide aconitique) des sels de calcium, des éthers sels, des nitrates, des produits de fermentation de l'insuline, de l'acide acétique K?°-Ca0-Cl Si0-MgO, etc.

Lewin dit que après ingestion per os de décoction d'achillée, on a vu des éruptions généralisées et vésiculeuses, parfois pustuleuses et prurigineuses

Les expériences précédentes (Wiesenkerber et achillée) sont reprises chez des étudiants et des infirmières, soit par infusions, teintures ou par friction sur peau saine et sur peau scarifiée. De toutes ces expériences, on n'obtint des résultats qu'avec l'achillée employée surtout en feuilles fraiches et sur peau scarifiée et sur des malades déjà précédemment atteints.

Ces résultats positifs ne s’observent pas sur des individus sains, n'ayant jamais eu d'éruption au contact de l’achillée. Sur 10 personnes, trois seulement présentent une réaction urticarienne qui disparaît en 30 minutes.

Il semble donc que certains sujets sont particulièrement sensibles à l’achillée.

Par contre, chez des personnes non sensibles, en reproduisant les conditions d'apparition de la dermatite en fai-

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San! varier les facteurs : avec ou sans bain, avec ou sans Soleil, il n’a jamais été constaté d’éruption.

Dans tous les cas, il est indispensable que la peau soit mouillée soit par un bain, soit par la transpiration. Ce qui paraît également indispensable pour la reproduction expérimentale c'est l’action mécanique traumatisante (ce qui rentre dans l'hypothèse de Touton).

En résumé, l’achillée est capable de donner une dermatite spécifique chez un malade sensible.

Uber die Dermatis durch Pastinacea sativa (panais) Bukagzun Aetiologie der belm Freibaden entstehenden Hautausschlage {Von D: Rick G. H. Heye RADENKRIDEN Deutsche Medizinische Wochenschrift, octobre 1929).

Dans le courant de l’année 1929, l’auteur a vu une cinquantaine de ces malades qui, tous, présentaient la même éruption.

Le dernier cas fut celui d’une jeune fille qui cueillait des panais avec la main droite et les plaçait sur son bras gauche nu. Vingt-quatre heures après, elle présentait une éruption à la face palmaire de la main droite et à la face interne du bras gauche.

Dans d’autres cas, il s'agissait d'enfants qui, après un bain, s'étaient couchés dans un pré où il y avait beaucoup de panais.

Il semble que, en ce qui concerne le panais, ce soit le suc de la plante qui ait une action toxique.

Dermatite bulleuse striée. Consécutive aux bains de soleil dans les prés (OPPENHEIM, travail du service de dermatologie de Wirhelmine de Vienne, janvier 1932).

Résumé d’une quarantaine de cas.

Période d'incubation de vingt-quatre à quarante-huit heures.

Apparition avec fortes démangeaisons d’un érythème constitué par des taches et des stries rouge vif où se voient

F16. 5. — Photo dermite actino-calorique chlorophyllienne. (Obs. Milan Kitchevatz, page 82). :

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des bulles claires pouvant atteindre la dimension d'un marron et généralement disposées en long.

On n'’observe cette éruption qu'aux parties du corps qui ont été en contact direct avec l'herbe, c’est-à dire celles que ne recouvait pas le maillot, le plus souvent le dos et les extrémités. Le ventre, les fesses et la poitrine des femmes en sont exempts; on ne remarque aucun symptôme ni à la plante des pieds ni à la paume des mains ni au cuir chevelu. . Différence de graduation à part, le tableau clinique est toujours le même : taches rouge clair, papules plates, stries rouges minces, assez longues, tantôt parallèles tantôt se croisant en divers points. Sur ces taches et ces stries s'observent des vésicules et des bulles à revêtement assez dur contenant de la sérosité claire et ayant la grosseur d'une lentille ou par confluence d'un marrov. Vésicules et bulles sont ou pleines à éclater, ou flasques ou bien encore présentent des restes de revêtement de bulles et des croûtes striées sanguinolentes. Leur disposition est caractéristique, elles sont rangées sur la tache arrondie par petits groupes à la facon de l’herpès ou bien, aliongées, ovales, elles courent le long des stries, ou bien réticulées, elles les suivent. La peau produit l'effet d'être découpée ou grattée à l’aide d'un instrument tranchant et c’est à ce point que les bulles se développent. La température est le plus souvent normale ; ce n’est que dans quelques cas rares où de larges parties du corps étaient atteintes que j'ai pu observer de légères hausses de température et un léger trouble passager de l'état générai. La démangeaison est très vive.

Consécutivement à un simple traitement par la poudre et l'alcool dans les cas de vésiculation et tous les symptômes disparaissent le plus souvent en huit jours en laissant une pigmentalion visible plusieurs mois après,

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Lermatite bulleuse des prés (A: Kissmeyer, Société de Dermatologie, novembre 1933). |

Pendant les mois de juillet et août de cette année, j'ai eu l'occasion d'observer dans ma clientèle privée et dans mon service de l'hôpital de Copenhague, plusieurs cas de cetteaffection.

Ces éruptions bulleuses, étroitement liées à la saison des bains, ne sont guère reconnues que depuis la publication d'Oppenheim (1926).

Aspect clinique caractéristique : Eruptions érythématobulleuses plus ou moins étendues souvent linéaires. La réaction autour des bulles est souvent insignifiante. Des démangeaisons plus ou moins intenses accompagnent l’éruption. Bien que cette dermatose ait été surtout observée dans les. pays où l’on se baigne fréquemment dans les rivières (Autriche, Allemagne, France,) et où les bains de soleil consécutifs ont lieu dans les prés environnants; on l’observe par fois au bord de la mer lorsque certaines plantes poussent dans le sable.

Dans tous les cas, l'éruption est localisée à des parties dela peau non couvertes par le maillot.

En voici quelques cas :

1° Fillette de 6 ans chez qui l’éruption sur les bras et les. jambes se montrent quelques jours après que sa familles’estinstallée à la campagne. Elle a joué dans le jardin mais. n'a pas pris de bain ;

2° Médecin qui se présente le 12 juillet avec une éruption bulleuse de la cuisse gauche juste au-dessous de la limite du inaillot. Il avait pris le 46 juillet un bain de rivière, suivi d'un bain desoleil. Vingt-quatre heures après un érythème avec démangeaison apparut et le jour suivant des bulles degrandeur variable jusqu'à la grandeur d'une noisette se: formaient ;

3° Infirmière dont l’éruption apparut à l’avant-bras droit,