‹ Des Abcès Cérébraux au Cours des Suppurations Pneumo-PleuralesChapitre 5 sur 15 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

Sur cet historique, nous serons le plus bref possible, Il est nécessaire cependant de rappeler les dates suivantes :

C’est en 1828, dix ans après lestravaux de Laënnec sur la dilatation des bronches, qu'Abercombie cite des cas d’abcès du cerveau accompagnant une pneumonie chronique ou des abcès du poumon, mais il ne voit aucune relation entre ces deux affections.

Wirchow en 1853 explique cette relation dans « Métastase gangréneuse du poumon au cerveau » par la théorie de l’embolie, et il montre la marche des germes pathogènes à travers la circulation puis leur embolisation dans les organes et le cerveau particulièrement.

En 1867 Rudolph Meyer dans sa thèse de Zurich et en 1868 dans un second travail s’appuie sur un certain nombre d'observations pour déterminer étiologiquement un pourcentage assez élevé aux lésions pulmonaires dans les cas d'abcès cérébraux.

Gull et Sutton analysant 56 cas arrivaient au pourcentage de 1 sur 7.

Huguenin en 1896 nie totalement les abcès enct-.

phaliques idiopathiques et s’en rapporte exclusivement à la théorie de l’embolie.

M. Letulle en 1879 signale un cas d’abcès cérébral æbez un alcoolique atteint de pneumonie chronique sans conclure si cette affection pulmonaire était seule en eause ou s’il fallait faire d’abordia plus grande part à l'alcoolisme.

Signalons ensuite l’article de Nœther sur les «a Abcès cérébraux secondaires aux maladiesdu poumon » ; la thèse de Guillevic en 1882 sur les abcès spontanés du cerveau; la publication que fit en 3883 Pontoppidan en Danemark de trois observalions d’abcès cérébraux consécutifs à des bronchites patrides ; celle de Roussel en 1886 dans le Progrès médical sur le diagnostic et la pathogénie des complications cérébrales dans les lésions pulmonaires.

En 1888, Conchon fait sur le même sujet une thèse appuyée sur 46 observations dont deux ont trait aux pleurésies purulentes.

La même année Broca et Sébileau publient une étude sur l'intervention chirurgicale dans les abcès terébraux.

En 1899, Klippel fait à la Société de Neurologie ane communication très étudiée sur un cas d’abcès sérébral avec quelques particularités cliniques etun examen histologique détaillé.

En 1913 Couteaud, médecin de marine, publie dons la Revue de Chirurgie une observation d’abcès encéphalique en rapport avec une affection pulmomaire consécutive à un abcès du foie et en même

temps deux autres cas à la suite de bronchites putrides.

En 1914, Roger Gilbert fait une thèse sur les abcès cérébraux dans la dilatation des bronches, en concluant à un pronostic fatal : «le traitement, dit-il, ne pouvant être que préventif et prophylactique de la complication ».

DES LÉSIONS ENCÉPHALIQUES

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