RÉSUMANT
CENT QUINZE OBSERVATIONS
D’ABCÈS PROSTATIQUES OU PÉRIPROSTATIQUES
GUYON. — i — Abcès de la prostate chez un étudiant en médecine de de 22 ans, entré le 25 janvier 1869 à l’hôpital Necker. — Battements artériels dans le rectum. — Ouverture de l’abcès dans l’urèthre pendant le cathétérisme. — Amélioration passagère. — Le pus s'écoule mal. — Fusée ischio-rectale gauche. — Incision de l’abcès par le rectum. — Guérison au bout d’un mois et demi. (Pastureau, Th. Paris , 1872, p. 38.)
GUYON. — 2 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 35 ans, ayant eu plusieurs blennorrhagies antérieures. — Cystite. — Rétention d’urine. — On évacue l’urine, le jour de l’entrée du malade à l’hôpital, avec une sonde n° 15. — Le lendemain matin, frisson et fièvre. — Les deux jours suivants dans la matinée, frisson violent avec claquement de dents suivi de chaleur et de sueurs abondantes. — Le troisième jour, signes de prostatite phlegmoneuse diffuse. — Fusée périnéale antérieure. — Incision de 3 centimètres sur le raphé périnéal antérieur, issue d’une grande quantité de pus. Chute de la fièvre et soulagement immédiat. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — L’urine sort par la plaie périnéale. — Au bout de deux mois, le malade quitte l’hôpital sans être complètement guéri de sa fistule. (Pastureau, loc. cit., p. 41.)
GUYON. — 3 — Abcès de la prostate chez un homme de 40 ans. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Le malade quitte l’hôpital sans être guéri. (Pastureau, toc. cit., p. 43.)
GUYON. — 4 — Abcès de la prostate chez un homme de 44 ans. — Ouverture Spontanée dans l’urèthre. — Fusée à travers la grande
CENT QUINZE OBSERVATIONS
échancrure sciatique, jusqu’au niveau de la région trochantérienne, suppuration abondante et prolongée. — Mort. (Voir obs. XXUl de cette thèse.)
GUYON. — 5 — Abcès métastatique de la prostate au cours d’une variole chez un homme de 28 ans. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Cicatrisation imparfaite et survie d’une lacune prostatique faisant valvule. — Cathétérisme difficile. (Pasïure.vu, toc. cit., p. 44.)
GUYON. — 6 — Rétrécissement uréthral, consécutif à de nombreuses chaudepisses , chez un homme de 42 ans. — Uréthrotomie interne. — Deux jours après l’opération, imprudence et refroidissement. Aussitôt cystite, puis abcès de la prostate. — Le pus contourne la prostate à droite, passe au devant de la vessie, s’engage dans l’épaisseur de la paroi abdominale et va pointer au niveau du rebord des fausses côtes gauches. — Incision à ce niveau. — 560 grammes de pus. — Mort au bout de deux mois. ( Voir obs. XXIV de cette thèse.)
GUYON. — 7 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 51 ans. — Cathétérisme brutal. — Tumeur urineuse au périnée, — Incision de la tumeur. — Uréthrotomie interne. — Abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Mort par infection purulente. (Voir obs. XXV de cette thèse.)
GUYON. — 8 — Abcès de la prostate chèz un tonnelier (Ch. F.), entré le 15 mai 1873 à l’hôpital Necker. — La prostatite s’est développée au cours d’une blennorrhagie dont le début remontait à trois semaines. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre. — Guérison en quinze jours. (Obs. inédite.)
GUYON. — 9 — Prostatite phlegmoneuse diffuse chez un homme de 30 ans, entré à l’hôpital Necker le lor janvier 1874. — (La cause n’est pas notée dans l’observation.) — Ouverture spontanée dans l’urèthre et le rectum. — Fusée dans la fosse ischio-rectale. — Incision sur les côtés de l’anus. — Issue d’un flot de pus. — Guérison en trois mois. (Obs. inédite.)
GUYON. — 10 — Abcès de la prostate provoqué chez un homme de 26 ans par une injection poussée avec violence dans le cours d’une blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Guérison en un mois. (Voir obs. XIII de cette thèse.)
GUYON. — 11 — Abcès de la prostate à la suite d’excès de boisson chez un homme de 26 ans, atteint de blennorrhagie. — Incision par le rectum. — Guérison en vingt jours. (Voir obs. XII de cette thèse.)
RÉSUMÉES
GUYON. — 12 — Abcès périprostatique survenu sans cause appréciable, au cours d’une uréthrite chronique légère chez un sujet entré à l'hôpital Necker en 1876. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre. — Guérison. ( Obs . inédite.)
GUYON. — 13 — Abcès de la prostate provoqué par une injection abortive. — Le malade, âgé de 50 ans, redoutait l’apparition d’accidents vénériens. — Il se poussa lui-même l’injection avec force. — Dès le lendemain, tous les signes de la prostatite se déclaraient. — Fusée dans la fosse ischio-rectale. — Incision et drainage. — Mort au bout de trois semaines avec tous les symptômes de l’infection purulente. (Obs. inédite , 1876.)
GUYON. — 14 — Abcès de la prostate provoqué par un cathétérisme brutal avec une sonde d’argent, chez un étudiant en pharmacie entré à l’hôpital Necker en 1876. — Accidents fébriles initiaux d’une gravité eiPtrème, surtout au point de vue de la période du froid. Sueurs abondantes après les accès. — Disparition rapide de ces accès déterminés par le traumatisme uréthral et persistance de phénomènes fébriles peu accusés pendant l’évolution idtérietfre de la prostatite suppurée. — Guérison. (Obs. inédite.)
GUYON. — 15 — Abcès de la prostate chez un jeune homme au retour d’uD voyage en Cochincliine. — Le malade, très anémique, hémorrhoïdaire, avait eu plusieurs blennorrhagies et se livrait à des excès fréquents. — Les symptômes d’abcès (dysurie, etc.,) avaient été attribués à une crise hémorrho'idaire par le médecin d’abord consulté. — Ouverture spontanée de l’abcès dans le rectum et l’urèthre. — Fistule uréthro-rectale consécutive. — Issue des gaz intestinaux par l'urèthre avec production d’une sorte de sifflement à chaque miction. — Guérison spontanée en six semaines. (Obs. inédite , 1876.)
GUYON. — 16 — Prostatite phlegmoneuse diffuse chez un Brésilien, avec fusée ischio-rectale droite au cours d’une blennorrhagie aiguë. — Ouverture spontanée de l’abcès dans le rectum, dans l'urèthre et au périnée. — Fistules consécutives. — Opération et guérison de la fistule périnéale. — L’écoulement de l’urine par le rectum persista. — Guérison temporaire de la fistule uréthrorectale par le cathétérisne régulier à chaque miction. — Réapparition de l’état fistuleux dès la suppression du cathétérisme, (il/. Gicrjon a vu ce malade en 1877 et l'a perdu de vue.)
GUYON. — 17 — Phlegmon périprostatique ayant fusé vers l’ombilic en suivant l’ouraque et vers la partie supérieure de la cuisse en passant par le trou obturateur. — Incision de l’abcès fémoral. — Ouverture spontanée de l’abcès ombilical. — Simultanément, phénomènes de propagation vers le tissu cellulaire pré vésical. — Amélioration. — Malade perdu de vue. (Castaneda y Campos, loc. cit., p. 35. 1878.)
CENT QUINZE OBSERVATIONS
GUYON. — 18 — Abcès de la prostate développé chez un homme de 40 ans, atteint de l’étrécissement de l’urèthre. — Les accidents sont survenus à la suite de l’introduction de bougies dilatatrices. — Le traitement avait été conduit cependant avec douceur et suivant toutes les règles de la dilatation. — Frissons répétés. — Mort par infection purulente. (Ois. inédite, 1879.)
GUYON. — 19 — Homme de 47 ans entré à l’hôpital Necker en 1879. — Rétrécissement syphilitique du rectum et fistule à l’anus. — Consécutivement, abcès de la prostate. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l'urèthre et le rectum. — Fistule uréthro-rectale. — Rectotomie linéaire (issue par l’urèthre du cérat introduit avec les mèches dilatatrices dans le rétrécissement rectal). — Guérison de la fistule anale. — Amélioration du rétrécissement rectal. — Survie de la fistule uréthro-rectale pendant dix mois (février à novembre 1879). — En novembre, trois Cautérisations du trajet fistuleux uréthro-rectal à huit jours d’intervalle à l’aide du thermocautère. — Guérison. (Ois. personnelle .)
GUYON. — 20 — Abcès de la prostate provoqué chez un homme de 60 ans par une injection brutale. (Le malade pratiquant luimême le lavage de sa vessie, introduisit incomplètement la sonde. — Il en conduisit l’extrémité jusqu’au niveau de la région prostatique sans franchir le col et poussa l’injection dans cette situation.) — Le soir même, frisson violent. — Accès urineux franc. — Dès le lendemain, fièvre modérée, symptômes de prostatite et d’orchite. — Cinq jours après, ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre. — Guérison. (06s. inédite, 1879.)
GUYON. — 21 — Abcès de la prostate développé à la suite d’un excès de table, chez un jeune homme de 25 ans, au cours d’une blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Ecoulement du pus mal assuré. — Phlegmon périprostatique par diffusion. — Incision par le rectum. — Le soir même, ouverture spontanée dans l’urèthre. — Fièvre avec exacerbation accusée le soir pendant dix-huit jours. — Incontinence passagère. Guérison. (' Voir obs. III de cette thèse.)
GUYON. — 22 — Prostatite phlegmoneuse diffuse chez un homme de 28 ans, mal guéri d’une blennorrhagie antérieure. — Incision par le rectum. — Trois j ours après , ouverture spontanée dans l’urèthre. — Guérison de l’abcès en un mois et demi. — A cette époque, persistance d’une incontinence légère survenue dans les vingt-deux derniers jours du traitement. ( Voir obs. IV de cette thèse.)
GUYON. — 23 — Blennorrhagie chez un jeune homme de 22 ans. — A plusieurs reprises, phénomènes inflammatoires du côté de la prostate sous l’influence de causes occasionnelles diverses (excès
RÉSUMÉES
de table, — marche forcée, — contusion périnéale, etc.). — Abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans l'urèthre et le rectum. — P’usée puruleute dans le triangle ischio-bulbaire. — Fistule périnéale. — Persistance de l’état fistuleux au bout d’un an. (Voir obs. V de cette thèse.)
GUYON. — 24 — Hypertrophie de la prostate chez un homme de 68 ans. — Prostatite suppurée avec fusée ischio-rectale sans réaction générale accusée. — Incision dans la fosse ischio-rectale. — Cicatrisation au bout de deux mois. (Voir obs. VI de cette thèse.)
GUYON. — 25 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 31 ans, avec uréthrite chronique. — Abcès de la prostate. — Frissons répétés et fièvre intense (40°). — Ouverture spontanée dans le rectum. — Phlébite probable des veines périprostatiques. — Guérison au bout d’un mois. ( Voir obs. VII de cette thèse.)
GUYON. — 26 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 30 ans.
— Uréthrotomie interne. — Suppuration périprostatique consécutive. — Incision de la collection purulente par le rectum. — Guérison quinze jours après l’incision. (Voir obs. VIII de cette thèse.)
GUYON. — 27 — Abcès de la prostate survenu après un cathétérisme maladroit chez un homme de 74 ans, affecté d’hypertrophie de la prostate. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Guérison de l’abcès en un mois. (Voir obs. IX de cette thèse .)
GUYON. — 28 — Abcès périphlébitiques développé autour d’une prostate hypertrophiée chez un homme de 59 ans. — Mort par infection purulente. (Voir obs. XXVI de cette thèse.)
GUYON. — 29 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 53 ans. — Uréthrotomie interne. — Abcès périphlébitiques autour de la prostate. — Infection purulente. — Mort. ( Voir obs. XXVII de cette thèse.)
GUYON. — 30 — Pierre dans la vessie chez un homme de 73 ans. — Hypertrophie de la prostate. — Séances de lithotritie. — Abcès périprostatique. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Mort. (Voir obs. XXVIII de cette thèse.)
GUYON. — 31 — Pierre dans la vessie et hypertrophie prostatique chez un homme de 66 ans. — Abcès des parois vésicales consécutif aux manœuvres de la lithotritie. — Vaste suppuration rétro-prostatique. — Fusées multiples vers la région inguinale droite et le long du psoas du même côté. — Péritonite. — Mort. (Voir obs. XXIX de cette thèse.)
AMUSSAT. — 32 — Homme de 43 ans atteint d’un rétrécissement de l’urèthre. — Rétention d’urine subite à la suite d’une longue
CENT QUINZE OBSERVATIONS
course. — Abcès de la prostate. — Ouverture par le cathétérisme. — Guérison au bout de deux mois. ( Leçons sur les rit. d’urine. Paris, 1832.)
BALZER. — 33 — Abcès prostatique aigu chez un tuberculeux de 41 ans.
— Ouverture spontanée dans l’urèthre et le rectum. — Mort du fait de l’affection thoracique. ( Voir ois. XXII de celte thèse.)
BERTHERAND. — 34 — Abcès de la prostate chez un étudiant âgé de 19 ans, provoqué par une injection abortive faite au cours d’une blennorrhagie. — Ouverture dans l’urèthre par le cathétérisme. — Guérison au boutd'une quinzaine de jours. (Gaz. méd., 1851, p.53.)
BONNAFOND. — 35 — Abcès de la prostate provoqué par des injections de nitrate d’argent pratiquées au cours d’une blennorrhagie chez un zouave. — Ouverture par le cathétérisme. — Guérison au bout de vingt jours. (Cité par Ber ther and. Gaz. méd., 1851, p. 53.)
CAIRE. — 36 — Réti’écissement de l’urèthre chez un homme de 41 ans. — Cautérisation et dilatation du rétrécissement. — Quelques jours après, abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans le rectum et l’urèthre. — Guérison. -(Gaz. méd., 1837, p. 59.) •
CIVIALE. — 37 — Collection purulente trouvée dans le lobe latéral gauche de la prostate , sur le cadavre d’un vieillard de 83 ans, mort d’épuisement à l’hôpital Necker le 3 mars 1839. — Rien pendant la vie n’avait pu faire soupçonner l’existence de cet abcès. (Traité pratique sur les 'mal. des org. gènito-urin., Paris, 1850, 2e édit., t. II, p. 477.)
CIVIALE. — 38 — Abcès de la prostate développé au cours d’une urèthrite compliquée d’irritation excessive du col vésical chez un homme de constitution robuste, le baron de S... — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Issue d’une quantité considérable de pus. — Guérison complète un peu tardive. (Plusieurs semaines de suppuration et longue convalescence.) ( Loc . cit., t. II, p. 481.)
CIVIALE. — 39 — Plusieurs chaudepisses antérieures chez un boulanger âgé de 42 ans, entré à l’hôpital Necker en 1834. — Rétrécissement de l’urèthre. — Cautérisation et dilatation. — Au cours de ce traitement, développement d’un volumineux abcès de la prostate diagnostiqué la veille du jour où il s’ouvrit spontanément dans le rectum. — Guérison rapide. (Loc. cit., t. III, p. 482.)
CONCHE. — 40 — Prostatite suppurée survenue après une injection abortive au nitrate d’argent (solution très concentrée). — Incision de l’abcès par le rectum. — Issue d’une grande quantité de pus létide. — Guérison. (Bull. Soc. anat., 1867, p. 185.)
CAUDMONT. — 41 — Blennorrhagie chez un ingénieur brésilien. — Le malade se fit trois injections caustiques. — Aussitôt après, pros-
RESUMEES.
tatite aiguë et abcès. — Ouverture de l’abcès dans le canal. « Ce malade avait probablement une blennorrhée antérieure par une prostatite chronique que l'injection aura fait passer à l’état aigu. » (Oôs. citée par Horion : Des rétentions d'urine. Paris, 1863, p. 323.)
DEMARQUAY. — 42 — Cathétérismes répétés pour un prétendu rétrécissement chez un homme de 43 ans, banquier à Bordeaux. — La sonde pénétrait toujours dans la vessie, mais plusieurs fois le canal avait saigné. — Dans ces conditions, phlegmon périprostatique, fusée périnéale antérieure. — Incision entre le bulbe et l’anus. — Guérison rapide. (Gaz. des Hôp., 1856, p. 153.)
DEMARQUAY. - 43 — Le nommé J... d’un tempérament sanguin. — Blennorhagie mal guérie. — Rétention brusque à la suite d’un voyage en chemin de fer. — Réaction générale intense. — Abcès de la prostate. — Ouverture dans l’urèthre pendant le cathétérisme.— Guérison en un mois et demi. (France méd., 1862, p. 568.)
DEMARQUAY. - 44 - Le nommé A..., âgé de 33 ans. — Habitudes de masturbation. — Deux blennorrhagies antérieures. — Au cours de la dernière, frisson, rétention, etc. — Prostatite et périprostatite. — Réaction générale vive. — Ouverture spontanée dans le rectum et l’urèthre. — Guérison. (France méd., 1862, p. 568.)
DEMARQUAY. — 45 — Suppuration périprostatique survenue à la suite de longues courses en voiture et à pied chez un jeune homme de 27 ans atteint de blennorrhagie depuis trois mois. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Fusée dans la fosse ischio-rectale. — Large incision le long de la branche ascendante de l’ischion. — Guérison. (Union méd., 1862.)
DEMARQUAY. — 46 — Rétrécissement de l’urèthre. — Le malade, Américain, était soumis à la dilatation progressive depuis un mois, lorsqu’il fit une course de dix lieues à cheval. — Le soir même, fièvre, tension périnéale, phénomènes de rétention. — Cinqjours après, la fluctuation d’un abcès prostatique se laissait reconnaître au toucher rectal. — Incision au-devant de l’anus, profonde de 4 à 5 centimètres. — Issue d’une grande quantité de pus. — Guérison au bout de neuf jours. (Union méd., 1862.)
DEMARQUAY. — 47 — Suppuration périprostatique chez un homme de 33 ans, atteint de blennorrhagie. — Des battements artériels empêchent de recourir à l’incision par le rectum. — Ouverture spontanée dans cet organe et dans l’urèthre. — Guérison après un mois. (Union méd., 1862.)
DEMARQUAY. - 48 — Abcès de la prostate avec suppuration périprostatique chez un homme de 41 ans atteint de blennorrhagie. — Fusée périnéale antérieure. — Incision au-devant de l’anus, à
CENT QUINZE OBSERVATIONS
gauche du raphé. — Injection iodée dans le trajet. — Guérison.
( Union mécl., 1862.)
DEMARQUAY. — 49 — Suppuration périprostatique chez un homme de 39 ans atteint de blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Fusée purulente dans la région périnéale antérieure. — Incision de la tumeur entre le bulbe et l’anus. — Fistule uréthro-périnéale consécutive. — Sonde à demeure. — Guérison.
( Union rnéd., 1862.)
DÉSORMEAÜX. — 50 — Abcès métastatiques de la prostate sur un sujet mort d’infection purulente à l’hôpital Cochin. (Soc. de chirurg., séance du 1er mai 1861.)
DESPRÊS. — 51 — Abcès de la prostate chez un homme de 65 ans atteint d'hypertrophie prostatique. — Ouverture par le cathétérisme, puis fusée périnéale. — Fistule consécutive. — Amélioration au bout de cinq mois. (Pastureau, loc. cit., p. 45.)
DESPRÈS. — 52 — Hypertrophie de la prostate chez un homme de 62 ans. — Excès de coït. — Abcès de la prostate. — Incision de la collection purulente par le rectum à l’aide de l’ongle de l’index. — Guérison en quinze jours. ( Voir obs. X de cette thèse.)
DRANSART — 53 — Rétrécissement uréthral chez un homme de 35 ans. — Uréthrotomie externe sans conducteur. — Abcès delà prostate. — Incision par le rectum avec l’ongle. — Ouverture spontanée dans le péritoine. — Mort par péritonite. (Voir obs. XXI de cette thèse.)
DUBREUIL. — 54 — Homme de 43 ans. — Blennorrhagies antérieures. Rétrécissement de l’urèthre. — Phénomènes de rétention trois semaines après une chute sur le périnée. — Cathétérisme brutal. — Abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Incision par le rectum. — Mort par infection purulente. (Soc. de chirurg., 1872. Barbier, Bull. Soc. anal., 1872, p. 283.)
DUGAS. — 55 — Abcès de la prostate chez un jeune homme de 26 ans à la suite d’une course de 15 lieues à cheval. — Ouverture par le cathétérisme. — Guérison rapide. — Troubles consécutifs dans l’émission du sperme. (Voir obs. XV de cette thèse.)
GAUFERNAND. — 56 — Officier arabe. — Plusieurs blennorrhagies antérieures, plus d’écoulement depuis six mois. — Abcès de la prostate à la suite d’excès de coït. — Fièvre, ténesme, difficultés de la miction. — Le pus se fait jour par quatre issues : l’urèthre, le scrotum, la partie moyenne du périnée et le rectum (l’urine avait suivi ces trois dernières voies et gangrené tout ce qui avait subi son contact). — Sonde à demeure. — Incision des trajets fistuleux du périnée. — Guérison en un mois. (Arch. gén. de Méd., 1831, t. XXV, p. 109.)
RÉSUMÉES
GODLEE (J.) - 57 — Prostatite et cystite provoquées par la migration uréthrale d’un petit calcul vésical ou prostatique (l’auteur ne spécifie pas) chez un homme de 48 ans. — Amélioration passagère après l’issue du calcul. — Bientôt, réapparition des phénomènes douloureux. — Difficultés de la miction. — Cathétérismes répétés. — Un mois après le début des accidents, ouverture d’un petit abcès uréthral par le cathétérisme. — La dysurie persiste néanmoins et les difficultés du cathétérisme ne font que s’accroître. — Nouvelle poussée inflammatoire, annoncée par quelques frissons et accompagnée de diffusion dans la fosse ischio-rectale. — Incision de l’abcès par le rectum. — Guérison complète et rapide. [The Lancet, 14 février 1880, p. 243.)
HABRAN. — 58 — Blennorrhagie ancienne. — Rétrécissement de l’urèrhre. — Fistules périnéales multiples. — Érysipèle des bourses. — Mort. — A l’autopsie : les deux lobes de la prostate « sont transformés en une poche fluctuante dont l’incision fait écouler un liquide purulent mélé de sang. On |ne trouve aucune voie de communication avec l’urèthre. » {Bull. Soc. anal., 1867, p. 173.)
HOBON. — 59 — Difficultés de la miction chez un vieillard de 71 ans, atteint d’hypertrophie prostatique. — Course de 10 kilomètres à pied. — Rétention complète d’urine. — Impossibilité du cathétérisme. — Ponction hypogastrique. — Deux mois après le début de la rétention complète , ouverture d’un volumineux abcès de la prostate par le cathétérisme. — Guérison. [Gaz. des hôp., 1877, p. 82.)
LABARRAQÜE. — 60 — Vaste suppuration rétro-vésicale et périprostatique survenue à la suite d’un cathétérisme brutal, chez un homme de 82 ans atteint d’hypertrophie prostatique. — Mort. — A l’autopsie : la prostate, très hypertrophiée, ne contient pas de pus. — La collection purulente périprostatique est venue s’ouvrir dans l’urèthre au niveau de la portion membraneuse. {Bull. Soc. anat., 1873, p. 739.)
LABBÉ (L.). -61 — Rétrécissement uréthral très-serré et fistule urineuse au périnée chez un homme de 34 ans, entré à l’hôpital Lariboisière en 1879. — Uréthrotomie interne le 10 décembre. — Accidents fébriles graves à la suite de l’opération. — Quelques jours après, abcès au niveau de la région périnéale et collection purulente au niveau de la région inguinale droite. — Incision de la collection purulente. Celle-ci communique avec un long trajet qui plonge dans le petit bassin et gagne la région prostatique. — Amélioration graduelle depuis l’opération. {Obs. communiquée par mon excellent collègue M. Levrat.)
LAFORGUE. - 62 — Abcès de la prostate avec fusée intervésico-rectale chez un homme de 24 ans qui s’était livré à des excès alcooliques et dont le périnée avait été en contact, pour ainsi dire permanent,
CENT QUINZE OBSERVATIONS
avec un corps dur (véritable contusion chronique professionnelle).
— Aucune affection antérieure des organes génito-urinaires.
Le diagnostic n’est pas porté. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Mort au bout de quinze jours par infection purulente.
[Voir obs. XX de cette thèse.)
LALLEMAND. — 63 — Rétention d’urine grave due à une prostatite aiguë survenue, à la suite d’une course à cheval, chez un homme qui avait eu neuf blennorrhagies antérieures et qui était atteint de rétrécissement. — Ouverture de l’abcès dans l’urèthre. — Guérison très tardive. [Obs. sur les mal. des org. gên. urin., 1825, 1° partie , p. 97.)
LALLEMAND. — 64 — Rétrécissement de l’urèthre chez un homme de 60 ans (Olivier). — Cathétérismes difficiles. — Suppuration de la prostate. — Pierre dans la vessie. — Pyélo-néphrite. — Mort. — La prostate était complètement détruite parla suppuration. — La caverne communiquait avec l’urèthre par de petits orifices qui faisaient ressembler la muqueuse aune écumoire. [Même ouvrage , 2e partie, p. 244.)
LALLEMAND. — 65 — Blennorrhagie contractée par un rhumatisant de 18 ans. — Rechutes fréquentes et presque toujours consécutives à des refroidissements. — Cautérisation à 28 ans. — Trois jours après, voyage long dans une voiture mal suspendue. — Abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Guérison de l’abcès. [Même ouvrage, 2° partie, p. 404.)
LALLEMAND. — 66 — Abcès de la prostate chez un jeune homme de 24 ans qui s’était livré à des excès de masturbation. — Rétention complète d’urine. — Cathétérisme impossible. — Ponction hypogastrique. — Ouverture spontanée de l’abcès dans le rectum et dans l’urèthre. — Fusée purulente dans la région périnéale. — Fistule persistante. — Guérison au bout de six mois. (Voir obs. XVI de cette thèse.)
LALLEMAND. — 67 — Abcès de la prostate chez un sujet atteint de rétrécissement. — Ouverture de l’abcès par l’urèthre avec une petite sonde de platine. — Rupture de la sonde. — Sortie spontanée du fragment. — Guérison rapide (peut-être l’absorption intempestive d’une forte dose de potion de Chopart a-t-elle joué un rôle dans la production de la prostatite). (Verdier, Obs. et rèflex. sur les phlegm. de la prostate. — Le Vigan , 1837.)
LALLEMAND. — 68 — Rétention d’urine symptomatique d’une affection cérébrale chez un jeune homme de 24 ans, soldat au 8e régiment de dragons. — Cathétérisme difficile. — Fausse route. — Mort du fait de l’affection cérébrale. — A l’autopsie : 30 grammes de pus dans la prostate. (Verdier, loc. cit.)
RÉSUMÉES
LALLEMAND. — 69 — V..., cultivateur des Cévennes. — Apoplexie. — Hémiplégie gauche. — Coma. — Rétention d’urine. — Cathétérisme brutal. — Hémorrhagie uréthrale abondante. — Abcès de la prostate. — Ouverture dans l’urèthre pendant le cathétérisme. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Guérison complète au bout de six mois. (Verdier, loc. cit.)
LALLEMAND. — 70 — Blennorrhagie mal traitée. — Rechutes fréquentes. — Pollutions nocturnes. — Hypochondrie. — Abcès de la prostate. — Ouverture dans l’urèthre. — Lésions des vésicules séminales. Pyélo-néphrite. — Mort. (Pertes sém. invol., 1842, t. I,p. 13.)
LALLEMAND. — 71 — Blennorrhagie mal traitée chez un homme de 40 ans. — Rétrécissement. — Phénomènes de rétention. — Suppuration prostatique méconnue pendant la vie. — (Trente petits abcès et autant de tubercules miliaires à l’état cru.) — Mort par hémorrhagie cérébrale. (Même ouvrage, t. I, p. 36.)
LALLEMAND. — 72 — Abcès de la prostate provoqué par un excès de boisson au cours d’une blennorrhagie chez un jeune homme de 20 ans. — Ouverture dans l’urèthre pendant le cathétérisme. — Péritonite. — Suppuration abondante. — Accidents fébriles prolongés avec exacerbation accusée le soir. — Incision de la prostate comme dans une taille bilatérale. — Guérison en deux mois et demi. (Voir obs. XVIII de cette thèse.)
LALLEMAND. — 73 — Abcès de la prostate chez un otficier de marine de 25 ans, au cours d’une blennorrhagie. — Incision périnéale profonde dès le début. — Guérison prompte et complète. — Huit ans après, nouvel abcès prostatique. — Cette fois, ouverture spontanée dans le rectum et l’urèthre. — Rupture des canaux éjaculateurs. — Fistule uréthro-rectale. — Émission du sperme par le rectum. — Sonde à demeure. — Cautérisation. — Guérison. (FoiV obs. XVII de cette thèse.)
LALLEMAND. — 74 — Abcès de la prostate chez un homme de 23 ans qui, atteint de blennorrhagie, s’était livré à des excès de coït et de boisson. — Ouverture pendant le cathétérisme. — Issue d’une grande quantité de pus. — Guérison complète au bout de trois semaines. (Clin. méd. chirurg., p. 271. Paris, 1845.)
LALLEMAND. — 75— M. G..., capitaine d’artillerie, contracte la chaudepisse pour la deuxième fois. — A la suite d’un voyage fait au cours de cette deuxième chaudepisse, rétention complète avec priapisme. — Cathétérisme difficile. — La miction, toujours très difficile, devient cependant possible. Le passage des premières gouttes d’urine provoque une vive douleur et des érections violentes. — Ouverture spontanée dans l’urèthre d’un abcès prostatique. — Amélioration. — Quelques jours après, nouvelle poussée inflammatoire du côté de la prostate avec attaque de rhuma-
CENT QUINZE OBSERVATIONS
tisme articulaire aigu. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Quatre mois après la santé générale s’était rétablie; mais le malade rendait toujours du pus par le rectum. Cet écoulement était intermittent. Il durait trois ou quatre jours, puis cessait pendant plusieurs semaines pour reparaître ensuite. [Clin. méd. chir., p. 273.)
LALLEMAND. — 76 — Abcès de la prostate à évolution lente chez un menuisier entré à l’flôtel-Dieu Saint-Éloi le 29 novembre 1842. — Ouverture spontanée dans l’urèthre et le rectum. — Fistule uréthro-rectale. — Suppuration prolongée. — Cystite. — Pyélo-néphrite, — Mort. (Clin, mécl.-chir., p. 288.)
LALLEMAND. — 77 — Abcès de la prostate. — Ouverture simultanée dans l’urèthre et le rectum. — Large fistule uréthro-rectale. — Destruction complète de la prostate. — Suppuration prolongée. — Pleuro-pneumonie. — Mort. (Clin. méd. -chir. p. 289.)
MOYSANT. — 78 — Suppuration périprostatique chez un calculeux de 74'ans à la suite de tentatives brutales de cathétérismes ayant déchiré la muqueuse prostatique. — Mort avec délire et parotidite suppurée. — A l’autopsie : « la prostate est entourée d’un grand nombre d’abcès développés seulement dans le tissu cellulaire périprostatique. » (Bull. Soc. anat., 1856, p. 81.) '
MÜNCHMEYER. — 79 — Abcès de la prostate chez un cordonnier de 56 ans dont la constitution était altérée par des excès vénériens et des « maladies syphilitiques antérieures ». — Fusée périnéale. — Fistule. ' — Ouverture consécutive dans l’urèthre. — Infiltration d’urine. — Gangrène des téguments. — Dénudation des testicules. — Guérison. ( Obs . allemande relatée in Gaz. méd. de Paris, 1839. p. 790.)
NÉLATON. — 80 Hypertrophie de la prostate chez un vieillard. — Rétention d’urine. — Abcès de la prostate. — Ouverture dans l’urèthre pendant un effort de défécation. (Obs. citée par Horion, loc. cit., p. 337.)
NÉLATON. - 81 — Goutte militaire depuis huit ans chez un jeune homme bien constitué et bien portant d’ailleurs. — Injection d'huile camphrée poussée avec force. — Rétention brusque avec phénomènes douloureux et avec fièvre. — Abcès de la prostate. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre pendant le cathétérisme. — Guérison. (Fr. méclic., 1859, p . 163.)
NÉLATON. — 82 — Abcès de la prostate. — Rétention d’urine. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Production ultérieure d’une fistule urinaire ombilicale. (Dilatation de l’ouraque restée perméable). — Terminaison inconnue. (Obs. citée par Horion, loc. cit., p. 324.)
RESUMEES.
OLIVE. —83 — Abcès de la prostate chez un sujet atteint de cystite cantharidienne. — Ouverture dans l’urèthre pendant le cathétérisme. — Guérison. ( Voir obs. XIX de cette thèse.)
OTTO STOLL. — 84 — Abcès de la prostate chez un homme de 27 ans atteint de blenorrhagie. — Ouverture par le cathétérisme. — Guérison au bout de trois semaines. (Otto Stoll, Zur Pathologie und Thérapie des acuten Prostata abscesses. Zurich, 1877, p. 5.)
OTTO STOLL. — 85 — Abcès de la prostate et périprostatique chez un homme de 53 ans atteint de blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans l’urèthre et le rectum/ — Guérison au bout de deux mois un quart. ( Loc . cit.,p. 3.)
OTTO STOLL. — 86 — Abcès de la prostate chez un homme de 62 ans atteint de blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Cystite et pyélite. — Guérison après un mois et demi. (Loc. cit., P • 7.)
OTTO STOLL. — 87 — Abcès de la prostate consécutif à une fausse route chez un homme de 30 ans. — Ponction par le périnée avec un trocart. — Néphrite. — Infiltration d’urine. — Mort au bout d’un mois par infection purulente. (Loc. cit., p. 8.)
OTTO STOLL. — 88 — Abcès de la prostate chez un homme de 49 ans atteint de rétrécissement. — Ouverture chirurgicale par le périnée. — Amélioration au bout de quatre semaines. (Loc. cit , p. 9.)
OTTO STOLL. — 89 — Abcès de la prostate chez un homme de 53 ans atteint de blennorrhagie. — Incision pratiquée probablement par le rectum. — Guérison après trois semaines. (Loc. cit., p. 9.)
OTTO STOLL. — 90 — Abcès de la prostate chez un homme de 39 ans. — Ouverture spontanée dans le rectum et l’urèthre. — Cysto-pyélite et périprostatite. — Guérison au bout de deux semaines. (Loc. cit .,
OTTO STOLL. — 91 — Abcès de la prostate chez un homme de 28 ans atteint de blennorrhagie. — Incision parle rectum. — Cystite. — Guérison après deux mois et demi. (Loc. cit., p. 11.)
OTTO STOLL. — 92 — Abcès de la prostate chez un homme de 62 ans atteint de blennorrhagie. — Incision par le périnée. — Amélioration et fistule périnéale persistante après deux mois.' (Loc. cit., P • 12.)
OTTO STOLL. — 93 — Abcès de la prostate avec périprostatite et cystite aiguë chez un homme de 32 ans atteint de blennorrhagie. — Incision par le périnée. — Guérison après sept semaines. (Loc. cit., p. 12.)
CENT QUINZE OBSERVATIONS
OTTO STOLL. — 94 — Abcès de la prostate chez un homme de 33 ans atteint de blennorrhagie. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre. Cysto-pyélite. — Guérison après trois semaines. ( Loc . cit., p. 13.)
OTTO STOLL. — 95 — Abcès de la prostate chez un homme de 43 ans atteint de blennorrhagie. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Guérison au bout de dix jours. {Loc. cit., p. 14.)
OTTO STOLL. — 96 — Abcès de la prostate chez un homme de 37 ans atteint de rétrécissement de l’urèthre. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Cystite. — Guérison après un mois et demi. {Loc. cit.,p. 15.)
OTTO STOLL. — 97 — Abcès de la prostate chez un homme de 30 ans. — Cause inconnue. — Ouverture spontanée dans le rectum et l’urèthre. — Guérison après une semaine (?) {Loc. cit., p. 16.)
OTTO STOLL. — 98 — Abcès de la prostate chez un homme de 27 ans. — Cause inconnue. — Incision par le rectum. — Guérison après trois semaines. {Loc. cit., p. 17.)
OTTO STOLL. — 99 — Abcès delà prostate consécutif peut-être à un refroidissement chez un homme de 63 ans. — Ouverture dans l’urèthre. — Mort par infection purulente, avec néphrite et abcès métastatique du poumon. {Loc. cit., p. 17.)
OTTO STOLL. — 100 — Abcès de la prostate consécutif à une fausse route chez un homme de 76 ans. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Cystite. — Pyélite. — Gangrène du rectum. — Péritonite. — Mort au bout de deux semaines. {Loc. cit.,p. 18).
PETIT (J.-L.). — 101 — Abcès de la prostate chez un malade atteint d'hypertrophie de la prostate. — Ouverture de l’abcès dans la vessie par pression volontaire avec le bec de la sonde. — Guérison. {Voir obs. I de cette thèse.)
PETIT (J.-L.). — 102 — Abcès de la prostate développé au cours d’une chaudepisse à la suite d’un excès de boisson, ihez un homme de 35 à 40 ans ayant eu plusieurs chaudepisses antérieures. — Ouverture dans la vessie (?) pendant un effort de vomissement. — Guérison de l'abcès. ( Voir obs. Il de cette thèse.)
PIGEADX. — 103 — Prostatite blennorrrhagique. — Abcès de la prostate.
— Fusée vers l’anneau inguinal par l’intermédiaire du canal déférent. {Bull. Soc. unat., 1830, p. 188.)
POZZI. — 104 — Abcès de la prostate chez un étudiant en médecine qui, atteint de blennorrhagie, s’était livré à des excès divers. — Ouver-
RESUMEES.
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ture spontanée dans l’urèthre. — Fusée purulente dans la fosse ischio-rectale et fistule consécutive. — La guérison de la fistule et de l'écoulement uréthral n’a été obtenue que neuf mois après la première poussée de prostatite. ( Voir obs. XI de cette thèse.)
RELIQUET. — 105 — Hypersécrétion uréthrale ancienne chezun homme de 28 à 29 ans. — Excès génésiques. — Inflammation de la vésicule séminale droite. — Phlegmon rétro-prostatique. — Propagation le long du canal déférent jusqu’au niveau de la région inguinale. — Guérison. — Deux mois après, hernie inguinale. — Un an après, « l'anneau externe et l’anneau interne sont revenus sur euxmêmes; il n’v a plus trace de hernie. » [In note lue à la Soc. de méd. de Paris da?is la séance du 9 février 1878.)
RELIQUET. — 106 — Abcès rétro-prostatique de cause inconnue développé chez un homme de 52 ans. — Ouverture spontanée dans le rectum. — Fusée le long du canal déférent jusqu’au niveau du canal inguinal droit. — Incision à ce niveau. — Irrigations rectales et injections dans l’abcès inguinal d’eau phéniquée au millième. — Guérison. (In note lue à la Soc. de méd. de Pans dans la séance du 9 février 1878.)
RELIQUET. — 107 — Phlegmon rétro-prostatique de cause indéterminée chez un homme de 34 ans. — Ouverture spontanée dans le rec tum. — Guérison. (In note lue à la Soc. de méd. de Paris , séance du 9 février 1878.)
RELIQUET. — 108 — Phlegmon rétro-prostatique de cause indéterminée chez un homme de 55 à 60 ans. — Ouverture spontanée dans fe rectum. — Guérison. (In note lue à la Soc. de méd. de Paris, séance du 9 février 1878.)
SOCIN.- 109 — Gros abcès de la prostate trouvé à l’autopsie d’un sujet mort d’infection purulente. — L’infection purulente avait eu pour point de départ un phlegmon du pied droit. (In Hanclbuck... Pitha et Billroth, t. III, deuxième partie.)
SOLMON. — 110 — Rétrécissement uréthral consécutif à plusieurs blennorrhagies antérieures chez un homme de 42 ans. — Rupture de l’urèthre en arrière du rétrécissement. — Fistule périnéale. — Mort par érysipèle. — A l’autopsie : Prostate complètement détruite par la suppuration. — La loge communique avec l’urèthre par deux petits orifices situés de chaque côté du verumontanum. — Elle communique en haut avec une deuxième poche purulente située entre la vessie et le rectum. (Bull. Soc.'anat., 1871, p. 220.)
STOLL. — 111 — Homme de 32 ans. — Plusieurs blennorrhagies antérieures. — Rétrécissement. — Mort avec des phénomènes de rétention. — A l’autopsie : abcès miliaires multiples dans le pa- S. 15
CENT QUINZE OBSERVATIONS
renchyme prostatique, etc. ( D'après Lallemand. Pertes sém. invol., t. I, p. 42, 1845.)
TERRILLON. — 112 — Abcès prostatique aigu d’origine blennorrhagique chez un jeune homme de 19 ans. — Battements artériels au niveau de l’abcès. — Incision par le rectum. — Guérison. (Gaz. des hôp., 1879, p. 986.)
THOMPSON. - 113 — Prostatite et cystite à la suite d’excès et après l’exposition au froid chez un homme de 54 ans. — Terminaison par un abcès de la prostate. — Ouverture spontanée dans l’urèthre. — Mort de pneumonie. ( Traité prat. des mal. des v. urin. Trad. française, p. 356. Paris , 1874.)
THOMPSON. — 114 — Obstruction fort ancienne de l’urèthre chez un homme de 73 ans. — Difficulté de la miction et incontinence depuis plusieurs années. — Cathétérisme impossible. — Mort. — A l’autopsie : deux caleuls gros comme un petit pois enchatonnés dans la portion bulbeuse de l’urètlire. — Fonte purulente de la prostate. — Communication de Pabcês prostatique avec l’urèthre. — Abcès de la vésicule séminale droite. ( Loc . cit., p. 357.)
TILLAUX. — 115 — Abcès de la prostate chez un jeune homme de 20 ans. — Le malade était indemne de toute affection uréthrale antérieure. — La prostatite a nettement succédé chez lui aux excès d’un co'it excessif. — Ouverture spontanée de l’abcès dans l’urèthre. — Deuxième poussée inflammatoire, diffusion vers le trou obturateur gauche et tumeur phlegmoneuse à la racine de la cuisse. — Cette propagation fémorale n’aboutit pas à suppuration et se termine par résolution. — Mais, peu après, ouverture spontanée de l’abcès péri-prostatique dans le rectum. — Fistule uréthro-rectale consécutive. — Suppuration abondante. — Mort par épuisement. ( Voir obs. XXX de cette thèse.)
Les 115 observations résumées dans le tableau précédent se répartissent de la manière suivante au point de vue de
l’âge, des causes, de la marche, de la durée et de la terminaison.
