INTRODUCTION

Au mois de juillet dernier, M. le docteur Lejars appelait notre attention, dans son service de l’hôpital Beaujon, sur un malade qu'il venaït d'opérer pour une tumeur liquide de l'hypogastre. Cette tumeur s'était développée lentement, depuis trois mois, au dessus du pubis, sans déterminerla moindre réaction inflammatoire ; indolente, elle n'avait inquiété le malade que par sa présence même et aussi par Sa progression constante versl’ombilic. C'est ainsi que ce jeune homme fut amené à venir demander des soins.

Le diagnostic demeura hésitant entre une colletion purulente froide et un kyste séreux de la cavité de Retzius. L'opération démontra qu’il s’agissait d’un abcès froid

siègeant dans le tissu cellulaire sous-cutané de la région

hy pogastrique. ;

M. Lejars nous fit remarquer combien peu banal était ce cas ; et il nous engagea à le prendre comme point de départ d’une étude qui serait notre thèse inaugurale.

Nous avions dès lors mission de rechercher dans la science les faits de. même ordre, et d'en tirer les caractères pathologiques et cliniques d’une affection dont le diagnostic est parfois entouré de réelles difficultés.

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Notre tâche nous parut tout d’abord malaisée. A ne consulter que les articles des Dictionnaires etles Traités de chirurgie les plus autorisés, les suppurations froides de la paroi abdominale antérieure sont d’une rareté extrême. Si les auteurs classiques retracent avec d’amples développements l’histoire desinflammations aigués, des phlegmons, ils laissent à peine ébauchée celle des abcès froids de la paroi de l’abdomen que les anciens observateurs avaient du reste méconnus. . dr

Cependant, en poursuivant nos recherches bibliographiques, nous sommes parvenu à trouver dans la littérature chirurgicale un certain nombre d'observations qui, s’ajoutant au cas dont nous venons de parler et à un second fait que nous avons pu recueillir dans le service de M. le docteur Picqué, à la Maison Municipale de Santé, nous ont paru fournir des éléments suffisants pour justifier le présent travail.

Notre étude est un essai, un modeste essai. Nous n'avons point la prétention de combler une lacune. Cette lacune, si elle estréelle, sera tôt ou tari comblée par des mains magistrales. Heureux sil nous est donné de l'avoir seulement signalée.

Que M. le docteur Lejars, auprès de qui nous avons trouvé l’accueil le plus bienveillant, veuille bien agréer l'expression de toute notre gratitude.

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