UE

(Inédite, communiquée par le Docteur Pierre HUET)

Jeune homme de 20 ans, opéré par un collègue pour appendicite gangréneuse, avec drainage à la Mikuliez.

Au sixième jour, le malade n’a rendu que quelques gaz et ressent des coliques violentes, au cours desquelles on aperçoit des mouvements péristaltiques. Il présente également de la dysurie. Le Docteur HUET, appelé en consultation, constate l’existence par le toucher rectal d’un abcès situé très haut, à bout de doigt au-dessus de la saillie de la prostate. Dans ces conditions, en raison de la situation haute de la collection, on conseille d’aller à sa recherche par la partie basse de l’incision iliaque.

Cette intervention est exécutée immédiatement. Le lendemain, le malade est allé à la selle : guérison.

(Inédite, communiquée par le Docteur Pierre HUET)

Femme atteinte d’appendicite aiguë, opérée le 24 mai 1933 ; on trouve un appendice rétrocœcal perforé ; on laisse une mèche rétrocæcale : les suites opératoires sont d’abord satisfaisantes ; le 7 juin, subocclusion qui va en s’accentuant les jours suivants ; le 9 juin, seize jours après l’appendicectomie, le toucher rectal montre un abcès du Douglas bien collecté.

L’incision transrectale amène l’écoulement d’une grande quatité de pus fétide et la guérison rapide, avec disparition des signes d’occlusion.

ss POV

OBSERVATION N° 10 (Inédite, communiquée par le Docteur Pierre HUET)

M. B..., 15 ans 1/2, entré à Bichat dans le service du Docteur MoNpor pour appendicite datant de trois jours. A l'opération pratiquée le 2 septembre 1933, on trouve un appendice sphacélé et abcès du méso-appendice ; on laisse tout ouvert avec trois mèches et deux drains. Neuf jours après, apparaissent des symptômes d’occlusion intestinale. Au toucher rectal, on trouve un abcès pelvien du Douglas. Incision transrectale le 12 septembre, dix jours après l’appendicectomie ; il s'écoule une grande quantité de pus fétide. L’occlusion est levée ; guérison rapide.

OBSERVATION N° 11 (Inédite, communiquée par le Docteur Pierre HUET)

Femme de 38 ans, présentant une appendicite rétrocœcale de douze jours environ. Hospitalisée en médecine avec le diagnostic de phlegmon périnéphrétique. Incision susiliaque postérieure de Lecène. Il s'écoule un flot de pus fétide dans lequel est évacué l’appendice spontanément amputé. On laisse un drain de caoutchouc dans la fosse lombaire. Au cinquième jour, la malade n’a pas rendu de gaz. Ballonnement léger. Pas de mouvements péristaltiques. On redoute une diffusion péritonéale de l'infection. Au septième jour, le ballonnement a augmenté. Apparition suspubienne de quelques mouvements péristaltiques. Au moment où l’on pense intervenir par l'abdomen avec le diagnostic d’occlusion, et sans avoir dans cette appendicite rélrocæcale, pensé à rechercher l’abcès pelvien, on assiste à l’évacuation spontanée par