Schwartz. Soc. anat., 1882, p

ROUE région lombaire une vastecollection dont il fait remonter le début à quatre semaines. Douleur, empâtement général, fluctuation. Toux sèche, fièvre le soir. Incision ; écoulement d’une grande quantité de pus phlegmoneux mêlé de sang. Erysipèle. Mort le 7 avril. Autopsie. — Vaste abcès occupant toute la fosse lombaire ayant envahi la gaîne des muscles spinaux après perforation des aponévroses du transverse et du petit oblique. Le rein plongé dans le foyer estintact, sauf un peu d’épaississement de sa capsule. Poumon gauche intact, un petit tubercule au sommet du poumon droit.

[l est donc excessivement difficile dans ce cas de remonter à l’origine du mal. On serait presque tenté d’en faire un abcès tuberculeux primitif.

Les abcès périnéphrétiques qui se développent à la suite ou dans le courant d’une maladie infectieuse, grippe, fièvre typhoïde, etc., seront facilement diagnostiqués en se guidant sur les commémoratifs. ;

Il en sera de même des collections purulentes lombaires, prolongements des suppurations du tissu cellulaire périutérin. Chez les femmes en état de puerpéralité, un accouchement récent, la preuve constante d'un foyer de suppuration dans le paramétrium (1), feront facilement reconnaître la cause de ces suppurations.

Reconnaître un abcès périnéphrétique est chose relativement facile, mais ce qu'il importe surtout de savoir c’est d’où il provient. Est-on en présence d’un abcès idiopathique, ou d'un abcès d’origine infectieuse calculeuse ou tuberculeuse ? C’est là le point délicat et en même temps capi-