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alors, se montra normale, non seulement entre les limites phvsiologiques, mais sans même se rapprocher d’une manière suspecte du maximum physiologique, ou sans différer d’une manière positive de celle de l'œil droit. Ce-re fut que dans la huitième semaine que se manifesta une aggravalion notable de la névrose ciliaire jusque-là modérée ; en meme temps il y eut un léger trouble de l'humeur aqueuse, un peu d’aplalissement de la chambrè antérieure, et une avgmentalion de la pression par rapport à . l'œil droit. Quoique l'atropine n'eit pas été employée les huit derniers jours (pendant lesquels la patiente ne s'était pas montrée), la pupille était passablement dilatée. C'est alors que se développa, pendant que l'infiltration première de la cornée restait toujours stationnaire comme auparavant, un glaucome tout-à-fait type Sub aigu. Comme une paracentèse répétée ne produisit pas l’effet utile, durable, l'indication de l'iridectomie se manifesta dans la douzième semaine de la maadie. Il y avait alors un commencement de troubles dans la vision excentrique du côté interne. L'opération fut suivie de la diminution de la pression qu’on en attendait, et aussi d’'uneguérison rapide de l’infiltration cornéenne jusque-là si opiniâtre. Comme c'est le seul cas dans lequel j'aie observé le développement d'un glaucome secondaire après un type d'infiltration circonscrite de la cornée, il se pourrait bien que ce ne fut qu’une succession accidentelle, et que la dyscrasie eczémateuse eut dorné lieu à l’une ou à l’autre affection ».
Cette observation que nous n’avons pas hésité de copier en entier, est remarquable sous piusieurs points de vue. Le sujet est d’une cinquantaine d'années, par conséquent à la limite de l’âge, où les forces commencent à décliner, ensuite il possède une diathèse eczémateuse, que l’on fait entrer aujourd’hui dans la diathèse arthritique, laquelle provoque la déchéance prématurée du système vasculaire :
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donc deux principales prédispositions, éminemment favorables aux accidents atropiniques. On traite cette femme par l'atropine pendant six semaines, pas de complications ; on continue toujours, et ce n’est que versla huitième semaine que l’on s'aperçoit des symptômes d’un glaucome chronique. Le traitement atropinique continuant encore, les symptômes deviennent inquiétants ; alors seulement on suspend l’airopine, on pratique l’iridectomie et l'œil gué-
rit. Malgré l’auteur de cette observation, qui s'efforce de :
lui donner une explication toute autre, tout en admettant la possibilité de la transformation du glaucome chronique en glaucome aigu par l'atropine, il nous paraît hors de toutes discussions le fait que le glaucome chronique fut provoqué chez cette femme par l'emploi prolongé de l’atropine. :
Nous metlons à côté de cette observation une autre recueillie dans la clinique du D Galezowski et parue dans son Recueil d'Ophthalmologie (1). Chez cette jeune fille, dont nous allons lire l'observation tout-à-l'heure, le glaucome atropinique n'apparaît qu’au bout de quatre mois de traitement par l'atropine. Le glaucome a donc mis un temps presque double à celui de l'observation précédente ; cette résistance plus longue de la melaïte, on pourrait l'expliquer par son âge et par la débilité moindre de lorganisme.
