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rition de la sécrétion salivaire : sécheresse de la bouche et du pharynx; difficulté, puis impossibilité de la déglutition ; enrouement, puis aphonie; vertige, délire, hallucinations ; ralentissement, puis accélération du pouls ; accélération de la respiration, qui devient haletante : troubles variés de la vision, etc., etc. Il faut seulement ajouter que ous ces symptômesne suivent pas une marche aussi régulière, et ne se présentent pas tous dans un même cas, comme on l’observe dans un empoisonnement ordinaire. On peut ajouter encore que tout inquiétants qu'ils sont, ces symptômes ne sont pas pour la plupart très grâves, ils se dissipent bien vite sous l'influence d’un traitement approprié, ou même sans aucun traitement.

Vu la petitesse de la dose, puisqu'il suffit quelquefois d’une goutte d’une solution atropinique ordinaire ; vu surtout la rapidité de l’évolution des phénomènes morbides, on ne pourrait qu'invoquer une prédisposition, une intolérance particulière, une idyosyncrasie du malade, pour s'expliquer cet empoisonnement aigu; malheureusement tous ces mots ne nous disent absolument rien, et le phénomène n’en reste pas moins un fait bizarre et inexpliqu‘

Le D' Henry Peltier a ramassé une dizaine d’observations, fort détaillées, mais il ne donne aucune explication: pour lui, c’est une «intolérance atropinique due à des causes inconnues ».

Nous sommes parvenus à réunir quelques cas dans la littérature plus récente, maisle nombre des cas observés ne nous dit rien non plus.

Ainsi le D' Buiaes signale une négresse, qui atteiite d'iritis après une opéralion de la cataracte, recevait toutes les deux heu-

SO ER res une goulle d’atropine au 1/60 ; le cinquième jour, elle était dans le plus fort délire, quoique en état de répondre sérieusement aux questions qu’on lui faisait sur un ton énergique: Le seul autre symptôme anormal était son pouls, qui battait 120. :

L’atropine fut abandonnée et on lui donna du café, des lavements et des injections hypodermiques de morphine. Après des évacuations alvines, la malade tomba dans un profond sommeil et se réveilla le jour suivant tout à fait guérie.

Un autre malade, allemand, âgé de 60 ans, à qui pour la même cause (iritis après l’extraction), Burns avait jugé nécessaire d’ordonner d’heure en heure cette même solution, se trouvait le lendemain matin en plein délire, avec un pouls de 1200. Le délire était moins violent. Il était sur le dos, marmottait des prières et ne faisait que défiler son chapelet, Une injection souscutanée de 0,01 centigramme de morphine amena le sommeil, et le malade ne se réveilla que 24 heures après, tout à fait rétabli (1).

D: Elliot rapporte le cas suivant : Miss M..., avait un iritis, le 28 septembre, on lui a instillé quelques gouttes de sulfate d’atropine. Une heure à peu prèsa près l’instillation des gouttes; sa tête est devenue lourde, le sommeil devient irrésistible, et ce n’est qu'avec une grande peine qu’elle pu traverser la chambre.

Elle se coucha avant l’heure habituelle et ne tarda pas à tomber dans une sorte de stupeur. Sa respiration était difficile et par moment la malade se réveillait en criant. Cependant le lendemain tout a disparu, la malade se sentait beaucoup mieux et même l'état de son œil s'était amélioré. !l est à remarquer que la sœur de cette dame quelques années avant, avait éprouvé les

4. Dr Burns. Two cases of atropia poisoning: New orléans, med. et surg,journ. Febr., 1886.

NT": Pr mêmes symplômes à la suite d'une application de la pommade belladonée sur l'œil (1).

Le D' Nettleship raconte qu’une dame âgée de 44ans est venue le consulter le 29 janvier pour une attaque d'iritis récente et peu considérable ; on prescrit l’atropine, que la malade devait s’instiller plusieurs fois par jour. Le 2 février, on lui a dit de continuer le médicament. La malade ne se présente de nouveau, que le 12 février, dix jours après la dernière visite, excusant son absence par une attaque de fièvre, caractérisée par une sécheresse intense de la gorge, d'un goût âcre et acide de la bouche, et sensation de la chaleur au creux épigastriqué ; des vomissements et du délire : tous ces symptômes n'étaient pas encore tout à fait disparus ; la sécheresse de la gorge et la che'eur ép'gastrique persistaient. Tout ce temps la malade continuait à s’instiller les gouttes d’atropne. On a suspendu l’atropine ; les symptômes désagréables ont duré encore quelques jours et puis tout a disparu. Cette femme était syphilitique depuis quelques années, excessivement nerveuse, ma's malgré cela jouissait d’une bonne santé générale (2).

Citons à la fin un cas très caractéristique rapporté par Chassaignac (3). C'était un homme à double cataracte, pour explorer ses yeux, on luiinsülle 3 à 4 gouttes d’une faible solution d'atropine (0,05 — 30 gr.). Une demi heure après, le malade avait des vertiges, des hallucinations, de la carphologie, de la parésie des jambes ; son pouls était 120 ; rélention d'urine ; délire furievx, te'lement intense qu’on s'est vu forcé de recorrir à la camisole de force. Trois jours après tout a disparu.

4. W. S. Elliot. Zdiosyncrasie, !. atrop. Bristish. med.jour., 1888, VOl2,1D:#990.