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rêter avec ss Ja au se, ces. de
E. RTS Ra re C' 2 ER here age ee. RE crois que. cet accident serait beaucoup plus rare, si les instruments coupaient. bien, re et si, comme nous le recommandait Nélaton, on preionngitsntnne pastels mails :
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environ de l'épaisseur de l'amygdale. ve 7 RS UE
xxvIr Observation AM Ê 1802.
Ce cas encore da service ee (68), os dan mais ar parler ce maître : « J’ai eu un remarquable exemple d ‘hémorrhagie sur l'un des dévoués.
élèves de mon service, M. Guéniot, à qui je pratiquai l’ablation simultanée, avec Ja
recommandation de garder la chambre et même le lit peudant 24 heures. L’opéré n'en
tint compte;il sortit dans la journée, fut pris d’une hémorrhagie, devenue plus tard tellement abondante et accompagnée de telles syncopes, que, sans la: présence d'esprit de mes excellents internes de Lariboisière, nous aurions pu avoir à déplorer la perte
du malade. »
XXVIIE Observation. 7. ke a 1868.
Le 3 mars 1868, Jarjavay (69) opère des le ete J. G:, étudiant imstéluoiho. Soulagement immédiat; beaucoup de sang s'écoule ; le malade so gargarise ‘et va déjeuner ; mais l’hémorrhagie continue, en dépit de l’alun, de l’acide citrique et de la station verticale. Le soir, elle augmente même ‘an moment du diner; mais enfin'elle finit par s'arrêter pendant la nuit.
L’examen de l’'amygdale enlevée, dont le poids était de 7 grammes, montra, à son
centre de section, un vaisseau d’un demi-millimètre de diamètre.
XXIX EHXXXe Observations. "nm HUTIAT EE 1869.
& J’ai vu deux fois des hémorrhagies survenir après l'opération de l’amygdalo-
tomie, et deux fois cette opération avait été faite avec l’amygdalotome. » Aïnsi s’ex-
la Huchole. Quelles Fat si l'opéré est pris d'un | NO M) PR PE
à hémorrhagie a assez grave que Broca “parvint à arrêter avec de la glace ; le malade $ était hémopbile ; quelques | mois anpara ani: en effèt, cet. homme. avait « cu ‘ane pe de -JRRË fatkaboniaaier: sera lait d'une dent. Rob Ernlobutguie rot di Sleus”xi Fee"
PER : * À } 4 ’ r * 2H Fe o = PIS: E is EE art sais 7 RON ET ATEN CES D OUN EE ANIIT SI Fe
nr XXXIIe Observation. ir Pot IST. SU. ss à
FT #5 fit Ni H FÉES QE LOTOTI s St 19 AE” 243 . :
ÉGunter (72) rapporte l’o or d’un ie chez out Pétain de l'amyg-
side droite hypertrophiée avait été suivie d’ hémorrhagies secondaires, assez graves
pour nécessiter au 6° ; jour, après l'essai infructueux des hémostatiques, la ligature de ?
. primitive. La carotide interne ne “pouvait pas avoir été Jésée dans ce cas,
car la glande n'avait été. excisée que partielloment : mais il s'agissait d un sujet
4 … débile, hémophilique et en cours de traitement d’une ajphils secondaire... Ce cas est
cité dans le mémoire d’Erhman. Dal sde vite lei COQ CEnes e
XXXIIIe Observation. . . . . - . 18175.
M. Mary (73), dans sa thèse, donne une longue observation qu'il doit à l’obligeance de notre maître, M. le professeur Verneuil ; en voici le résumé : Un étudiant en médecine, élève de M. Tillaux, souffrait depuis longtemps d’une hypertrophie considérable des amygdales. M. Tillaux lui ayant refusé de l'opérer, il résolut de se : > débarraser lui-même et se fit uae auto-amygdalotomie, Une hémorrhagie s’en suivit, et M. Verneuil, appelé par la famille, eut toutes les peines du monde à arrêter cette abondante perte de sang, dont il ne put se rendre maître qu'en plaçant une pince à
demeure ; mais l’anémie était déjà profonde, et la convalescence fut longue.
DONC INEÆODSETVATION re er 1883.
eo Daly (74), dans sa note sur l’amygdalotomie, rapporte que, chez un garçon de ferme, on eut à faire l’ablation d’un amygdale, en plein champ ; car le patient, pris de à 5
peur, s'était enfui. Il se déclara une hémorrhagie tellement aboridante et longue, que l’opérateur fut obligé de faire la compression digitale sur la surface saignante, pendant plusieurs heures, jusqu’à ce que l’on vînt à son aide. Pour ma part, ajoute Daly, j’ai eu à remédier à une hémorrhagie secondaire: deux jours après l'opération,
le malade guérit. C’est dore notre XXX VE Observation.
XX NTMODSe VA ILONT PRE 188,
Hôpital des Enfants Malades. M. de Saint-Germain (75): « Je me souviens encore d’avoir enlevé les amygdales à un jeune homme de 20 ans, que je faillis perdre deux heures après, d’une hémorrhagie vraiment effrayante. Le malade était absolument
exsanvue, et je ne parvins à arrêter le sang qu'en enveloppant lé cou de mon malade
d’un véritable collier de glace. »
XNX VII Observation sn etre 188...
Il y a quelque temps, dit M. Reclus, j’opérais, à Saint-Antoine, des deux amygdales, un garçon paraissant d’une assez bonne constitution. Tout alla bien sur le moment, la perte sanguine fut insionifiante, s’arrêta d’elle-même, ct notre malade partit au bout d’un quart d'heure. Que fit-il, arrivé chez lui? Je l’ignore. Toujours est-il qu'il eut une hémorrhagie des plus graves, qu’on parvint cependant à arrêter dans la journée. Le lendemain matin, quand ce jeune homme vint nous voir à Saint-Antoine, nous le trouvâmes tellement faible et décoloré que nous demandâmes à le garder quelques
jours dans le service.
XX VAITISObDSerVAtION 1e. 1879.
M. Voss (77) termine son mémoire sur l’ablation des amygdales et de la luette par ces deux passages :
« 27 fois l’hémorrhagie ne céda pas aux gargarismes froids, ou reparut plus tard, et nécessita l'emploi des hémostatiques. Aucun de ces malades n'avait plus de 12 ans.
« Mais un cas plus grave fut celui d’une jeune femme de 22 ans, chez laquelle une perte de sang abondante ne fut arrêtée qu'au bout de 6 heures. »
Nous venons de faire connaître une assez longue suite d'observations d’hémorrha-
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éiia sans da deux cas de mort. par ablation des sel. IL? Ms tion avait été forcément faite a au bistouri:. il n'existait à cette époque aucun amyg- Ù
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| dalotome. Portal, dans son | Cours d'anatomie médical, cite aussi ces deux faits.
RE : Fe re É BRUN Observation. 5 Co F4 CC k: ASSET 4 ra è aa 8) és en 1803 : Q Ii ne faut; jamais inciser les ny avec Je pharyne F ge ; car c’est avec cet instrument qu'un habile chifürgish de Montpellier eut le
malheur d'ouvrir. une grosse artère et de voir son malade d’une hémorrhagie si
violente, qu’on ne put jamais parvenir à l'arrêter. > Mort.
XLITe Observation.
Allan Burus (79) ra; porte le cas suivant
Dans ce pays, m'a-t-on dit, un chirurgien, en coupant une amygdale, plongea véritablement le couteau dans la carotide. & Je n'ai pas kasoin d'ajouter qu’il perdit Ra
son malade avant d’avoir pu supprimer l’hémorrhagie. Re Mort.
e RS ; Er $ XLIIIe Observation.
a 5 ê Nous regretions de ne pouvoir citer en détail le fait de Barclay (80). Nous en avons = trouvé l'indication dans bien des auteurs ; mais le texte n'existe ni à la bibliothèque de l'Ecole de médecine, ni à la bibliothèque nationale, Cependant, à Philadelphie, ;
il existe de ce livre deux éditions : l’une de 1812 et l’autre de 1820 . Mort.
XLIVe Observation.
Béclard (81) rapporte qu’un opérateur ambulant, de passage à Angers , ent à
amies
exciser des amygdales hypertrophiées. Après l'opération, le malade eut une hémor-
rhagie si terrible, qu’on ne put s’en rendre maître, et l'opéré mourut.
XISNE ObSerVatiON.rer ce ee. cs0 Mort.
Une jeune femme portant des amygdales hypertrophiées fut reçue dans une des salles de l'hôpital de la Charité. Champion (82) pratiqua sur ces glandes des scarifications qui furent suivies d’une hémorrhagie foudroyante, et la femme était morte
quand Champion revint près d’elle.
