‹ Des Accidents Consécutifs à L'Amygdulotomie du Traitement de l'Hypertrophie des AmygdalesChapitre 11 sur 31 · PAR ET · texte numérisé non relu

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7. ‘une perte de re Cojenne Kéaime or de ne gardé RES ; son col militaire. Chassainos ee le lui fait ôter, et PhéDauhagts 8 aprés . Pa pas d'ellemème. +5 ins al GE SES ONIL ah ele AT ÉÉES TT hpérs 410 Ve AE ep Lots Arte 108 Ÿ. , ; 7 Fe F

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: D sie He. nya âgée de 21 aus démétrent: rue > Eniniorihroisesté, RE so, F FA | Lariboisière, le 26 juillet 1852, salle Sainte-Marthe, n° 20, service de Chassaignac (62). D Le . Depuis] âge de 8 ans, fréquents. maux de gorge, coïncidant avec les époques, depuis ë

= ie de la puberté. Le 28, amy gdalotomie, Jégère hémorrhagie. A l'examen, les FE p te TITRE #2: 16% fe HG 4 Het &æ À £ Ed ES … aiygdales enlevées montrent de nombreux foyers hémorrha

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Es peuvent avoir été déterminés par les branches du trident ; mais d'autres, par

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giques ; ; “quelques-uns Æ | IHRSETOET < eur |

ee situation et Jeur aspect, sont antérieurs à l'opération. ; Live ; LV

ER . XIX° Observation. © 2... : 4857. Cu -

Un jeune garçon fut amené à Ja consultation de l'hôpital des Cliniques, pour un engorgement chronique des amygdales. Nélaton (63) ayant jugé utile de pratiquer la = résection de ces glandes, elle fut exécutée séance tenante. Iln ’y eut, immédiatement,

qu’une très légère perte de sang. Mais, pendant le cours de la seconde nuit qui suivit l'opération, c’est-à-dire plus de 40 heures après l'opération, il se manifesta une

= hémorrhagie très abondante. Lie lendemain matin, l’enfant se présenta de nouveau à la consultation ; l'hémorrhagie était arrêtée ; mais on voyait sur l’amygdale un petit caillot adhérent. L'hémorrhagie était encore imminente au moindre effort qui eût

; détaché ce caillot. =

7 XXSObPsSErVATON UE Rs 1857. s

Nélaton (64) cite le fait de Saint-Yves de Melun, dans lequel l’hémorrhagie eut liée :

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re es Por out it oties Mais ce qui nous ME bles heat dans le souvenir, c’est qu après avoir employé une foule de moyens, le cautère actuel ayant

même échoué, on ne put parvenir à mettre un terme à cette hémorrhagie, qui mena- : çait de devenir mortelle, qu’en exerçant une compression directe sur l'amygdale, au FRE

AE d'u une ‘sorte de pince, semblable à celle dont on se sert HÉpronEn dus sucre. >

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XXITe Obsbiyationt lost ab, xfréie doit 36 1857

Ancelon (65), hôpital de Dieuze (Meurthe), rapporte l tan Ke Joséphine

Jacquemin, de Sorneville, âgéo de 22 ans, entrée à l'hôpital, le 5 octobre 1857, pour aphonie par hypertrophie des amygdales : è opération. de l'amygdale droite le 7; Aie

coulement du sang par la surface de la plaie, récemment faite, fut d'abord insigni-

fiante et semble avoir cessé vers la fin de la première demi-heure qui suivit l opération.

Mais, une heure environ après notre départ, une inquiétante hémorrhagie se déclara, à qui forca notre adjoint, le docteur Moye, à recourir aux réfrigérants sur le cou, aux

gargarismes d’eau de Pagliari, aux sinapismes promenés sur les extrémités inférieures.

XXII Le ObsérvaliOns tt Mr Nr eus 1859.

Le 28 février 1859, le docteur Alfred Liégard (66), de Caen, voit pour la pre-

mière fois sa malade ; c’est une femme âgée de 36 ans, forte de constitution, sujette

aux angines depuis 4 ou 3 ans; l’hypertrophie des amygdales est considérable. Le

même jour, l'opération est pratiquée. Il n’y eut pas d’hémorrhagie. Le lendemain 29, il y avait du mieux du côté de l’esquinancie; le pouls, qui, la veille, était à 120, était tombé presque à la normale. Le soir, la malade prend une tasse de lait et éprouve des

vomissements, qui déterminent une hémorrhagie assez abondante.

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Le &, senté, en 1878, à la Société de soie Ce D 12 no PRÉ cs nn : SRE ©

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ner © Vidal F Cassis (68), en 1861, nous fournit le ft suivant. Un jeune homme dési- Fee Le ; S rait faire enlever ses amygdales, bien grosses, bien génantes, et qui ui occasionnaient = nn

au moins deux angines par an. Il me supplia de l’opérer chez moi pour ménager Ja

; * vive sensibilité de sa mère. Ce sujet avait été scrofuleux, avait une langue énorme et

une bouche d’üne profondeur considérable. Les glandes furent difficiles à saisir, encore

; à > plus difficiles à couper, car elles avaient un noyau dur, que le bistouri divisa pénible-

ment. Après l'opération, qui fut longue et douloureuse, l’opéré prit une voiture et se

rendit chez lui. Là, après un repos d’une heure, survint une hémorrhagie abondante; le sang était rutilant. Je fus mandé pour comparaître devant la mère éplorée et le à

médecin ordinaire. J’avoue que mes craintes furent grandes, car le sang coulait tou- RTE

jours plus abondamment, et l’opéré pâlissait toujours plus. 7 . J’ordonnai le plus grand silence et la plus grande immobilité, et je fis introduire \ : dans la bouche des fragments de glace qu’on renouvelait dès qu’ils étaient fondus. Ce » réfrigérant calma un instant l’hémorrhagie, qui se renouvela pendant la nuit et le lendemain encore, car la glace avait été négligée. Je la fis administrer avec plus de soin, et le soir il ne coula plus de sang. Il paraît que cette hémorrhagie était due à une artériole très développée par le mouvement d’hypertrophie, qui avait dû être très

énergique ; les tonsilles de ce jeune homme avaient un volume considérable.

KAXVI- Observation. > =... -AD0NR7IEUX 1861.

- Nous devons cette observation à l’obligeance de notre maître M. Chedevergne,

directeur de l’École de médecine de Poitiers.

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