‹ Des Accidents Consécutifs à L'Amygdulotomie du Traitement de l'Hypertrophie des AmygdalesChapitre 16 sur 31 · STE · texte numérisé non relu

STE

DE Madeleine, âgée de 36 ans, entre le 29 février 1839, à l’Hôtel-Dieu de Marseille, pour hypertrophie des amygdales.

Elle est opérée le 13 mars.

Le 14, on constate un gonflement du cou très considérable; la respiration commence à être gênée, la déglutition est très difficile. On applique aussitôt 20 sangsues. Le soir, l’état étant le même, on prescrit de nouveau 20 sangsues : Ja malade s’en trouve bien.

Le 15, le gonflement commence à diminuer.

Le 16,le mieux continue.

La malade a guéri.

En 1839, entre à l'Hôtel-Dieu de Marseille , salle 10, un militaire de 25 ou 830 ans. Îl porte une amygdalite chronique. L’excision après quelques jours est pratiquée sur les 9 heures du matin. A 8 heures du soir, le cou est déjà/pris d’un gonflement œdémateux ; la respiration devient laborieuse, l'inspiration est forte, l’expiration s’accompagne d’un sifflement croupal ; teint violacé de la face, pouls petit, fréquent ; température au-dessous de la normale ; malgré lessecours, mort dans la nuit.

Autopsie : rien dans la poitrine, rien dans l’abdomen ; on trouve la cause de la mort dans le gonflement et l’infiltration du tissu cellulaire du pharynx et du larynx.

Nous ne parlerons qu'en passant de l’aspect grisâtre que prend la surface de section après l’amygdalotomie ; mais un point sur lequel nous insistons plus volontiers, c’est la possibilité de l’envahissement de la diphthérie, à laquelle on laisse une porte largement ouverte, par la plaie que l’on pratique sur la glande. Aussi M. de Saint- Germain s'est-il fortement appesanti sur ce point dans toutes les leçons, faisant un devoir aux opérateurs de différer leur opération le plus longtemps possible dans Îles endroits infectés de quelques cas de diphthérie et de ne jamais opérer en temps d’épidémie. Les faits que M. de Saint-Germain joint à l'appui de sa recommandation prouvent que cette crainte est loin d’être illusoire.

Enfin l’amygdalotomie par n'importe quelle méthode sanglante ne peut pas être

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