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À nous faisons à l'amygdalotomie : nous n’en voulons pour preuve que les faits très

récents que nous allons pp et. que nous répriton aux Annales des maladies de l'oreille et du larynx : bel | M. ar âgé, de 43 ans, opéré en \ 1856, un peu FF puis récidive.

MadameN F âgée de 30 ans, “opérée par M. Lecorché, ‘en 187 4, enr une récidive

en octobre 1875. hi £

M. J ules Simon opère dernièrement à l Enfant-Jésus un enfant de 10 ans et quel

ques mois ; le petit malade est atteint de récidive. © Voss, dans son mémoire sur ablation des amygdales et de la luttes nous apprend qu'il a eu, Jui aussi, des récidives. Trois fois il a été obligé de renouveler opération au bout de quelques mois ; une quatrième fois au bout de 8 ans, chez un malade opéré à Pâge de 14 ans ; une cinquième fois 6 ans après, chez un homme de 31 ans. |

Enfin Paul Koch, au Congrès laryngologique de Milan, s'exprime ainsi : «Maisnous savons, par expérience, que, malgré cette rétraction de la plaie après l’amygdalotomie,

il est une partie de la glande qui est toujours disposée à s’enflammer et à produire

tous les tourments d'une nouvelle amygdalite ; c’est même là le défaut que l’on

reproche aux tonsillotomes. »

Un autre accident, qui peut avoir la plus haute gravité, consiste, au cours d’une ablation avec un amygdalotome, dans la rupture de l'anneau sécateur, et dans la chute d’un de ses segments dans le pharynx et dans l’œsophage. Ce fait, cité deux fois par Chassaignac, observé une fois chez Maisonneuve par M. de Saint-Germain son élève, s’est produit certainement bien des fois sans être signalé. Dernièrement encore, un praticien de Paris a vu le fait se produire entre ses mains ; nous tairons le nom, puisque rien n’à été publié ; mais le fait est certain, nous le tenons de M. Didier, interne de l'hôpital des Enfants Malades. Il est facile de se convaincre de la gravité de cet accident, si l’on songe aux désordres que peuvent produire dans le tube intes-

tinal les angles et le tranchant de ce corps étranger. Pourtant, dans le dernier cas

sit « pates Fo plus qu'un s 2 rois |

faire couper les es à son fs. J' avais pe mes 27 semblé que ses amygdales étaient. énormes. Aussi. est-ce PE de partais. pour cette opération. Mis en présence du petit malade et sraniséneré

veau ses amygdales, je ne tardai pas à me convaincre que, malgré leur volume, |

elles étaient profondément cachées entre les piliers... et ne faisaient uullement saillie. Me rappelant toutefois que Guersant conseillait, dans cette circonstance, d’i insinuer la lunette de l’amygdalotome entre l’amygdale et le pilier postérieur, je me Jivrai à

cette tentative d’insinuation, une fois, deux fois, tr ois fois, et cela sans le moindre succès. J’ajouterai que l’enfant était doué d’une douceur exemplaire, et qu'on n'avait même pas chez lui à invoquer le prétexte de l’indocilité et de la contention difficile:

. Après une série d’essais infructueux, je dus mettre bas les armes et me retirer en bon

ordre, quelques soins que j'aie apportés à à couvrir la défaite. Je n’ai pas besoin de

vous dire que je n’entendis plus oncques parler du brasseur. D Nous avons choisi cet

exemple entre tant d’autres pour qu'on ne puisse nous faire aucune objection. Un.

fait comme celui-là, arrivant à un maître aussi distingué et aussi expérimenté que.

M. de Saint-Germain! . Que doit-ce donc être pour la plupart des médecins ?

Nous avons parlé de la repullulation; mais à côté il existe une complication grave,

même très grave, de l’amygdalotomie : c’est l’inflammation suraiguë de la partie

restante de la glande, sa propagation aux autres parties du pharynx et de la glotte, et la mort rapide qui peut en résulter. M. Bouchacourt (92) rapporte un fait de Ja sorte, dans lequel le malade mourut par œdème de la glotte. .

M. Martin (90), de l’Hôtel-Dieu de Marseille, a publié deux cas semblables ; ; nous allons en donner un résumé.