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ladie. Tout traitement a été infructueux. Pour établir le diagnostic par l’observation de l'effet des remèdes, Je résolus de soumettre ce malade aux injections, en même temps que je lui ferais prendre dans les premiers temps une décoction de quinquina. r

6 juillet. — On injecte o gr. 20 de calomel. Aucune forte douleur, mais seulement une légère sensation douloureuse pendant la semaine suivante. Le 11, on ne peut pas percevoir distinctement au toucher les foyers d'injection, le 16, non plus. Le 25,les plaies sont cicatrisées, sauf ça etlà de petites ulcérations qu'on peut couvrir avec le doigt. Le 26, nouvelle injection de o gr. 20. Un peu de sensibilité les jours suivants. Le 31, iln’y a qu'une sensibilité insignifiantedans la fesse gauche; dans la droite on ne perçoit pas de foyer. Pendant une semaine, l’appétit a été mauvais et la faiblesse très grande. On prescrit : T. inct. Bestucheffi + tinct nux vomic.

Le 8 août l’appétit est redévenu meilleur. Des plaies il ne reste plus que des ulcérations superficielles insignifiantes dans les cicatrices. Jusqu'au 13 août, le traitement local des plaies a consisté en lavages à Peau phéniquée. Mais comme, pendant la dernière semaine, Ja cicatrisation était restée stationnaire, on ordonne un emplâtre : hydragyri et conti, ana. Le 16 août, on pratique la dernière injection de 0 gr. 20. Réaction locale insignifiante. Dès son entrée. à l’hôpital le malade avait déclaré avoir depuis longtemps l'estomac relâché. Ce

symptôme avaitété traité à plusieurs reprises et Chaque

de 4

fois avec succès; lorsque le 20 août le malade fut pris Li d’une diarrhée qui résista à tout traitement. À partir - È du 24, les selles devinrent de plus en plus fréquentes % et très fréquentes. Le patient mourut le ae 2%

À l’autopsie on trouva une affection catarrhale de la muqueuse intestinale. En outre, on trouva dans les deux poumons des syphilomes qui justifiaient eomplètement le traitement antisyphilitique tenté, puis conti- Le nué à cause de la rapidité surprenante de son effet. ‘5

O8sERvATION III (Smirnoff).

. Paysanne âgée de 25 ans. 19 juillet au 9 novembre. Ulcera syphilitica regionis pedis dextris. Cicatrices post ulcéra syphilitica trunei. Scrophulosis. Anœmia. Struma 31 juillet. Erysipelas faciei et cruris dextri. 4 doubles injections. Non guérie.

La patiente est très chétive et peu développée pour son âge; les seins non formés, le pubis glabre. Elle prétend n'avoir jamais eu de symptômes pouvant se rapporter à la syphilis, jusqu’à ce que, il y a deux ans, il se forma au jarret droit des tumeurs qui durèrent jusqu’à l’automne et qui, s’ouvrant alors, occasionnèrent des plaies qui amenèrent la malade à Phôpital. Pendant l’hiver dernier, deux plaies survinrent sur la peau du tronc: l’une sur la clavicule droite, et l’autre au défaut des côtes du même côté. Elles se sont cependant guéries d’elles-mêmes.

1] y a deux plaies de forme semblable mesurant toutes deux 9 cent. sur 4 dans leur partie la plus étendue. Le fond de ces plaies est uni et lisse. Elles paraissent provenir de gommes ulcéreuses.

Le 19 juillet, on injecte o gr. 20 dans les fesses. Le 24, on ne remarque presque pas de réaction et, le 30, on constate d’insignifiantes ulcérations. Le 31, la malade fut atteinte d’un érysipèle à la jambe droite et à la face; après une semaine, il avait totalement disparu. Pendant ce temps, la guérison des plaies se poursuivaït régulièrement.

Le 7 août, les plaies ne mesuraïent que 7 cent. sur d

Le même jour, on lui administre de l'huile de foie de morue ferrugineuse. Le 9, nouvelle injection de o gr. 20. Aucune sensibilité, n1 douleur. Le 20, légère inflammation et fluctuation au niveau du foyer d’injection de la fesse droite. Le 30 août et le 30 septembre, nouvelles injections de o gr. 20. Il se forme après ces injections des petits abcès ; ceux du côté droit s’ouvrirent. Du 7 août au 10 septembre environ, on donna à la malade du sirup, iodet. ferros. Aucun effet sur l’état général ; au contraire, en octobre, les forces vont en déclinant. Le 20, il se produit un catarrhe gastro-intestinal avec diarrhée et vomissements si violents que la malade ne peut conserver ni nourriture, n1 médecine ; les selles sont liquides sans puanteur particulière. Ce catarrhe perdit eependant peu à peu de son intensité; mais durait encore lorsque la fille fut amenée chez elle

par sa mère.

HA OENEE

À sa sortie de l'hôpital, elle ne paraissait plus avoir que quelques jours à vivre ; le pouls était à peine sensible. Les plaies qui, jusqu’à la mi-octobre, avaient considérablement diminué, s’agrandirent de nouveau au fur et à mesure de la perte des forces. En dernier lieu la grande mesurait 7 cent. 5 sur 3 cent. 5, et la plus petite 4 sur 2.

OgservarTioN IV (Smirnoft).

Femme d’un petit fermier, âgée d’un peu plus de 30 ans. 17 octobre au 27 novembre 1882.

Pap. mucos hypertroph. faucium, angulor, oris,

vulvæ, ani et femor dextri. Anæmia 19 octobre. Sto-

matis gangrenosa 23 novembre. Enteritis. 2 doubles injections. Morte. |

La malade est de faible constitution, maigre et pâle ; elle allaite son enfant âgé de 7 mois et ne présentant aucun symptôme de syphilis. |

Le 18 septembre, injection de o gr. 10 de calomel dans chaque fesse; après quoi, les symptômes commencent à disparaître rapidement. Depuis le 8 octobre pour hâter la guérison des plaques hypertrophiques, emploi du pinceau avec la liqueur de Bellosti. Le ro, rougeur sur les bords des gencives, si faible cependant qu'elle n'empêche pas de faire le même jour une nou-

velle injection de o gr. 10 de calomel dans chaque

fesse. Le 18, elle se plaignit d’une faible diarrhée qui