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forme, brunâtre, assez gros. Les suites opératoires furent simples. Guérison.

Obs. n° 8. — W. J. N., 37 ans, fermier. Vu) poursla première fois le 10 octobre 1920.

En août 1917, plaie pénétrante du thorax par schrapnell avec paraplégie temporaire, hémothorax droit, et plus tard, phlébite de la veine fémorale droite. Le 1** janvier 1918, cinq mois après sa blessure, colique néphrétique droite. Le 1°" février 1918, les radiographies montrent quatre calculs du rein droit. Les urines contiennent beaucoup de pus. Le 7 février 1918, une néphrotomie est entreprise, mais on ne poursuit pas l’opération, à cause de l’état du malade. Le 5 septembre 1918 cinq calculs sont enlevés par néphrotomie. Le blessé s'améliore lentement, la pyurie persiste. En février 1920, première crise de colique néphrétique gauche. Ces crises se répètent jusqu’en mai 1920. Le 29 mai, on enlève par pyélotomie un calcul gros comme une bille. Guérison lente mais sans incidents. Le 16 août 1920, un abcès se forme au niveau de la partie inférieure de la cicatrice lombaire. L’abcès fut ouvert à plusieurs reprises mais une fistule persistait. En décembre 1920 les urines contiennent du pus et quelques globules rouges, l’état général est précaire ; la radiographie montrait un calcul du volume d’un petit œuf d’oiseau dans le calice moyen du rein droit. Néphrectomie droite, guérison.

Obs. n° 9. — N. R.., 29 ans, laboureur. Vu pour la première fois le 12 décembre 1920.

Le 18 avril 1918, blessures par schrapnell de l'épaule gauche, de la jambe droite et du dos. Les blessures guérirent en six semaines après une légère suppuration. En mai 1919, environ un an après la blessure, crise discrète de colique néphrétique gauche suivie d’une dou-

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leur persistante de la région lombaire et de quelques troubles urinaires. Le 12 décembre 1920, la radiographie montrait un petit calcul du bassinet gauche ; l’urine vésicale et celle du rein gauche contenaient quelques globules de pus. Le 27 janvier 1921, on enlevait par pyélotomie un calcul müriforme, brunâtre, arborisé, gros comme une noix.

Obs. n° 10. — W. R. L.., 25 ans, mécanicien. Vu pour la première fois le 15 décembre 1920.

En avril 1916, nombreuses blessures par schrapnell de la cuisse droite ; suppuration prolongée. De 1918 à 1919, des séquestres sont enlevés à trois reprises, de la cuisse droite. En février 1920, un abcès périnéphrétique droit fut drainé par une courte incision. Une radiographie ne montrait à ce moment aucune ombre suspecte de calculs. En août 1920, trois ans et quatre mois après la blessure, première crise de colique néphrétique droite. En décembre 1920, une radiographie montre un calcul du volume d’une fève dans le pôle inférieur du rein droit. Les urines contenaient quelques globules de pus, mais de nombreux cocci et bacilles. La valeur fonctionnelle du rein droit était très diminuée. On pratique la néphrectomie le 31 décembre 1920. Le rein, pyonéphrotique, contenait un calcul du volume d’une amande, dans le cortex. Les suites opératoires furent simples. Neuf mois plus tard, il n’était pas réapparu de manifestations lithiasiques.

Obs. n° 11. — A. C..., 34 ans, machiniste. Vu pour la première fois le 15 décembre 1920.

Le 30 septembre 1918, blessure par schrapnell du genou droit ; arthrotomie. Le 10 octobre 1920, on trouve du streptocoque dans la blessure ; en novembre 1920, patellectomie, résection articulaire extrêmement discré-