‹ Des Accidents Nerveux au Cours de la Thoracentèse et de l'Empyème: Recherches Expérimentales sur l'Épilepsie d'Origine PleuraleChapitre 20 sur 33 · OBSERVATION XXXVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXXVII

(Mayor, Revue médicale de La Suisse romande, 1888 )

Femme, 22 ans, pleurésie purulente gauche, pleurotomie el lavages sans accident. Un jour, lavage au siphon avec solulion phéniquée faible et tiède. La malade perd connaissance, le pouls est insensible, la tête déviée à droite, les membres en contracture et en tremblement du même côté. Respiration arüficielle, pupille dilatéé, la malade revient à elle et se plaint de ne voir absolument rien, trouble qui persiste pendant vingt minutes. Le lendemain, état parfait. Dix jours après, dans les mêmes conditions, nouvelle syncope plus intense, Guérison. Pas d’albumine.

Ogservarion XXXVIII

(Roc, Revue de médecine, 1905.)

Femme de 47 ans, alcoolique, pleurésie purulente gauche. Empyème. Lavage à l’eau tiède, syncope. La malade s’éveille, roule les yeux et serre les poings. Elle rend ses urines, pas d’affaiblissement du tout, ni pâleur, ni cyanose. Dix jours après, syncope et mort pendant le pansement. Aulopsie : ca. verne aux deux poumons. Rien aux centres nerveux.

OgservarTion XXXIX

(Roca, Revue de médecine, 1905.)

Femme, 52 ans, pleurésie purulente gauche, lavages fréquents sans accident. Un jour on introduit un tube de drainage de calibre moindre. La malade se lève brusquement sur son lit en criant qu'elle élouffe. Oppression extrême, sueurs froides, les yeux sortent des orbites, le pouls est faible et précipité, mouvements convulsifs, presque nuls. Mort, quatre jours après. Température de 40°. À l’autopsie, reins très sclérosés, la malade avail présenté de l’albuminurie.

LEUR IREM CE Per

OBsEeRvATION XL (Lorey, 2he Lancet, 1895, p. 1099.)

Homme de 37 ans. Empyème. Vingt lavages de la plèvre sans accident. Un jour, syncope, convulsions toniques et cloniques, d’abord unilatérales, puis généralisées ; émission des urines, nouveau lavage le soir même, mêmes accidents, mais suivis de mort. Rien à l’autopsie. Rien au cœur : rien aux centres nerveux. Pas d’albuminurie.

OBsErvATION XLI

(ArcHAwSKkI, Revue médicale de la Suisse romande, 1891, p. 469.)

Femme de 45 ans, fièvre typhoïde ; pleurésie purulente gauche, thoracentèse sans incident. Empyème et siphonnage de même. À plusieurs reprises différentes, ponctions exploratrices ou évacuatrices sans incidents. Un jour, on veut changer un drain, ce qui provoque une crise épileptuiforme complète avec courte rémission, mais amenant la mort au bout de vingtquatre heures. À part les lésions pleurales et pulmonaires, rien à signaler à lautopsie. Pas d’albumine.

OgservarioN XLII

{SAINT-PHILIPPE, Journal de médecine et de chirurgie de Bordeaux, 13 juin 1886.)

Homme ; pleurésie purulente gauche, ponction, puis empyème sans incident. Un jour, lavage de la plèvre. On éprouve une certaine difficulté à faire l'injection. Tout à coup le malade tombe pâle, sans respiration et sans pouls. Puis, convulsions épilepuiformes du côté de l'empyème, dilatation pupillaire, paralysie transitoire du membre supérieur gauche. Pas de svphilis, d'albuminurie, ni d’épilepsie.

Ogservarion XLIIT (NEGRIER, thèse de Camus, Bordeaux, 1893-1891.)

Enfant de 5 ans. Empyème, injection phéniquée quotidienne.

Un jour, injection trop violente, l'enfant pälit, dilatation des pupilles, convulsions toniques, puis cloniques, généralisées à tous les membres, mais plus marquées du côté de la ponetion. Guérison après cinq minutes de crise, Pas d’albumine.

Ogservarion XLIV (Camus, thèse de Bordeaux, 1893-1894.)

Petite fille de 2 ans. Empyème depuis deux mois, fistule très rétrécie et canule à demeure, Un soir, cerise convulsive, localisée à la moitié correspondante du corps, qui cesse définilivement après l’enlèvement du tube. Guérison. Albumine : ?

OgsEervarion XLV ; (WALCBER. Gaselte médicale de Srasbourg.)

Homme de 40 ans, alcoolique. Pleurésie séreuse, puis purulente à gauche. Empyème, lavage quotidien. Un jour, le malade s’affaisse, la tête renversée en arrière, la face viola-" cée, les mâchoires serrées, les pupilles en myosis. Etat tétanique généralisé. Puis respiration qui redevient progressivement normale. Au bout de deux minutes, apparition de convulsions cloniques avec écume sur les lèvres, évacualions alvines, stertor qui dure pendant douze heures ; deux jours après les accidents, 1l ne reste que de l’engourdissement du bras gauche. Huit jours après, ces accidents se reproduisent dans les mêmes conditions. Guérison.

OgservarioN XLVI (A. ALLEN, Lancet.)

Homme de 55 ans, pleurésie purulente gauche. Empyème el lavages quotidiens. Un jour, après une injection iodée, il

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