CONCLUSIONS

1° Le traumatisme, quelle que soit son intensité, provoque des phénomènes nerveux d’où résulte l’affection appelé hystéro-traumatisme, hystéro-neurasthénie traumatique, ou névrose traumatique.

2° Ce n'est point le shock matériel seul qui est la cause de l’état névropathique de la victime, mais le plus souvent le shock mental (surprise et frayeur). Donc, habituellement, pas de lésions encéphaliques ou médullaires, mais un trouble fonctionnel purement dynamique, sine materiä.

4° En conséquence, il faut laisser, dans la définition de la maladie, une part prépondérante à l’élément psychique. D'où le nom de névrose émotivopostaccidentelle que nous proposons, termes impliquant à la fois la connaissance de la cause et de la nature de l’affection.

4° Par sa symptomatologie, cette névrose a des caractères communs avec l’hystérie et la neurasthénie ; mais les troubles mentaux sont trop accentués pour ne dépendre que de ces deux névroses. C'est donc une entité morbide distincte.

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5° La diversité des symptômes, la prédominance des troubles psychiques nécessitent, du médecin expert, un examen minutieux et méthodique pour découvrir, si elles existent, la simulation et l’exagération.

Le rétrécissement du champ visuel est un des signes objectifs qui permettent de préciser le diagnostic.

6° Le point délicat est de formuler un pronostic, car, souvent, les traumatisés restent de véritables infirmes psychiques.

7° Quoï qu'il en soit, le médecin expert ne doit rien affirmer sans preuves, ni rejeter de parti pris les assertions du malade.

8° En présence d’un cas de névrose émotivo-post-. accidentelle; est indispensable de suivre la marche de l’affection et, pour ce, demander aux Tribunaux de fixer des indemnités provisionnelles, temporaires, permettant ainsi au médecin de ne pas conclure à priori, mais d'établir, dans un délai plus ou moims long, l'incapacité vraie et le dommage à réparer:

Vu :

. LE DOYEN, Vu : LORTET. LE PRÉSIDENT DE THÈSE, . A. LACASSAGNE.

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