CONCLUSIONS

L'examen impartial des faits nous permet de formuler les conclusions suivantes :

1° Les accidents toxiques post-anesthésiques s’observent principalement avec le chloroforme.

2° Les accidents graves se manifestent par des signes de cholémie et d’anurie, c’est-à-dire d’ictère grave.

3 Le chloroforme a qualité pour les provoquer tant par ses propriétés physiques que chimiques.

4° Ces accidents ne sont pas toujours mortels, mais les lésions provoquées sont susceptibles d'évoluer ultérieurement.

5° Les causes qui semblent favoriser l’éclosion de ces accidents sont: la dose excessive d’anesthésique employé, la durée excessive ou la répétition de l’anesthésie, et surtout l’âge jeune du sujet, l’état défectueux de ses organes.

6° À côté de ces accidents nettement caractérisés il existe constamment des symptômes évidents (ictère bénin) ou latents (cholémie sanguine), qui témoignent

d’une intoxication de l'organisme. D’autre part la di-

pp minution considérable et prolongée de la leuco-activité sanguine, est constante.

7° Des accidents de mème ordre ont été observés avec l’éther, mais bien plus rarement. L’expérimentation affirme que l’éther peut, comme le chloroforme, créer des lésions hépatiques. La clinique l’a vérifiée. Si l'éther semble moins dangereux pour le foie que le chloroforme, par contre son action sur le rein est constante. Cependant on n’a observé d'accidents mortels que chez des malades porteurs d’une affection rénale antérieure.

8 L’anesthésie lombaire comporte des dangers notoires (paralysies variées, mort tardive). L'emploi de la stovaïne et de la novocaïne ont réduit cependant le nombre des accidents.

9° L’anesthésie locale par la méthode de M. le professeur Reclus (novocaïne-adrénaïine) n’a jamais produit d'accidents toxiques post-anesthésiques.

10° À ne considérer d’une part que les accidents tardifs dus à l’anesthésie générale, et d’autre part l’innocuité absolue de l’anesthésie locale, on peut conclure que cette dernière devra être préférée dans la plupart

des interventions chirurgicales.

Vu . le Président de la thèse,