INTRODUCTION

Au cours de la scarlatine, on remarque fréquemment des poussées inflammatoires intéressant le système lympathique. Elles se déclarent à toutes les phases de la maladie, depuis la période d’invasion jusque pendant la convalescence, et ont suivant la date de leur apparition un aspect clinique différent.

Nous négligeons les cas où l'adénite semble avoir été le premier symptôme de l'affection. Ce sont des éventualités rares qui sont citées dans la littérature médicale.

De même l’adénite contemporaine de l'angine, à résolution rapide, est bien connue, de même que celle qui survient généralement au cours de la troisième ou de la quatrième semaine. Celle-ci s'accompagne souvent des complications diverses, dont la néphrite est la plus habituelle. Cette évolution tardive a été décrite sous le nom d'adénite post-scarlatineuse par Schik en 1905 et plus récemment par Guyonnet dans sa thèse de Paris en 1908.

Mais il est une autre manifestation ganglionnaire débu-

tant au moment où se dissipent les symptômes aigus de la fièvre pourprée. C’est plus particulièrement cette forme de l’adénite scarlatineuse, peu décrite dans les auteurs, que nous nous sommes attaché à étudier, persuadé que ce travail contribuera à en fixer la physionomie clinique. Nous avons été aidé dans notre tâche par la bienveillance de M. le D° Ferrand qui nous a ouvert son service et nous a fait profiter de sa grande expérience. C’est à lui quenous devons le sujet de cette thèse ; il nous a guidé dans nos recherches. Nous lui en gardons une profonde gratitude. Tous nos remerciements vont à nos premiers maîtres de l'Ecole de Médecine de Clermont-Ferrand, spécialement à M. le Professeur Maurin qui nous a familiarisé avec les débuts si arides de la clinique médicale; à MM. les Professeurs Lepetit et Bousquet qui ont commencé notre formation chirurgicale. A Paris, nous nous sommes perfectionné dans l’art des accouchements et dans la chirurgie infantile à l'école des Professeurs Bar et Broca. Nous renouvelons à tous notre respect et notre reconnais-

sance.