OBSERVATION X

(Recueillie à la consultation de M. le Dr Cordier, chirurgienmajor de l’Antiquaille.)

Mono-adénite de la joue gauche.

25 octobre 1892. — Gaspard P..., 25 ans, sculpteur. Père bien portant; mère également bien portante, est sujette à des abcès ganglionnaires localisés et bénins. Une

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sœur en bonne santé. Le malade n’a jamais perdu de frères ; personne de tuberculeux dans sa famille.

Étant enfant, le malade a eu de l’eczéma impétigineux du cuir chevelu; une otite purulente à l’âge de 10‘ans. Pas de conjonctivite, aucune affection des voies respiratoires.

À 13 ans, adénites multiples dans les régions axillaires, carotidiennes, sous-maxillaires et parotidiennes; les gänglions suppurent et sont incisés à l'Hôtel-Dieu de Lyon.

A 20 ans, apparition d'abcès au niveau des ganglions préauriculaires. Il y a huit mois, chancre syphilitique de la verge ; il y a un mois, érysipèle localisé au côté gauche de la face.

Il y a environ un an, apparition au niveau de l’arcade dentaire inférieure, immédiatement en avant du masséter, d’une petite tumeur du volume d’un pois. Cette tumeur se développe lentement, et dépasse pendant l’érysipèle le volume d’une noisette.

Le malade prétend que depuis quinze jours cette glande a diminué d’une façon notable.

État actuel. — État général satisfaisant. Un peu de gingivite ; quelques plaques muqueuses disséminées.

Du côté droit, cicatrices profondes au niveau des ganglions préauriculaires, parotidiens et sous-maxillaires; ganglion rétro-auriculaire engorgé.

À gauche, cicatrices correspondant aux ganglions parotidiens, carotidiens et axillaires. Les ganglions sous-maxillaires sont très volumineux. Dans la joue gauche, un peu au-dessous de la ligne commissurale, on trouve un ganglion gros comme un pois, Juste en avant du masséter, à un travers de doigt et demi au-dessus du bord inférieur du maxillaire. Ce ganglion est légèrement saillant à l’intérieur de la bouche. Il roule aisément sous le doigt et n’occasionne aucune gêne au malade,