OBSERVATION Î

Adénite buccale droite consécutive a des lésions dentaires et gingivales. Guérison.

(In thèse de Capette Laplene, Bordeaux 1899.)

Mlle X..., couturière, 28 ans, se présente à la clinique dentaire de Bordeaux et demande l'extraction de quelques dents dont elle souffre.

Cette personne ne présente aucun antécédent pathologique particulier, la seule chose dont elle se plaint, ce sont les dents, et particulièrement celle du côté droit de la mâchoire supérieure. Elle accuse depuis plus de trois ans des douleurs particulières aux différents degrés de carie ; ayant toujours reculé devant une intervention violente, elle ne s’est décidée à se présenter à nous qu'à la suite de l'apparition d’une tumeur survenue à la face depuis un mois et demi environ et menaçant de s'ouvrir. |

Examen de la malade, — Rien à signaler du côté de la face. \ Articulation dentaire normale, On constate sur une ligne allant de la commissure buccale au lobule de l'oreille, et correspondant au niveau de l’orifice du canal de Stenon une tumeur du volume d'une petite amande. Cette petite tumeur est légèrement violacée la peau n’est pas mobile sur elle, elle est même immobile sur les parties profondes ; nous ne pouvons en introduisant l’index dans le vestibule, et en la fixant par sa partie externe, constater assez certainement de fluctuation dans cette tumeur légèrement mollase.

A l'examen de la bouche nous remarquons'un certainnombre de dents cariées à la mâchoire supérieure et à la mâchoire inférieure: mais du côté droit de la mâchoire supérieure toutes les dents molaires (grosses et petites) sauf la dent de sagesse

qui n’a point fait son apparition, sont réduites à l’état de chicots.

La première et la deuxième grosses molaires ne présentent plus de couronnes, les racines sont divisées, [es gencives sont doublées de volume. Sur le côté externe des gencives correspondant à ces chicots sont deux orifices fistulaires, La pression dans ces régions est légèrement douloureuse, le choc sur les chicots ne détermine qu'une douleur confuse, En suivant avec le doigt sur le squelette osseux, nous ne constatons qu’un empâtement général assez léger.

Le diagnostic que nour portons est periostite alvélo dentaire chronique par infection des canaux dentaires, et par les chicots jouant le rôle de corps étrangers, et nous attribuons à la petite tumeur la signification d’une adénite par retentissement éloigné de cette affection.

Traitement : Extraction des chicots après anesthésie à la cocaïne, lavages de la bouche avec desliquides antiseptiques avant et après le repas et expectation pour la tumeur.

8 jours après, la tuméfaction gingivale a disparu, la tumeur a diminué de volume et perdu son aspect violacé. La tumeur disparaît graduellement en une quinzaine de jours.