OBSERVATION V
Adeno phlegmon consécutif à des extractions.
{in Thèse de Montès. Paris 1905)
Charles D... 37 ans, vient consulter le 6 août pour une tuméfaction assez volumineuse siégeant sur la branche horizontale du maxillaire inférieur du côté droit. Cette tumeur est accompagnée de douleurs assez intenses et de fièvre légère.
Constitution robuste, nous ne trouvons rien à signaler comme antécédent ganglionnaire, d’ailleurs l’évolution rapide de l’adénite fait penser à une affection aiguë.
Il y a un mois et demi environ, atteint d’une fluxion volumineuse de la joue droite précédée de douleurs dentaires violentes il alla consulter un dentiste qui lui pratiqua l’extraction de trois dents, la première prémolaire, la dent de 6 ans et celle de douze, toutes trois sur le maxillaire inférieur à droite, on ne trouve plus de ce côté que la seconde prémolaire, la dent de sagesse ayant été extraite il y a cinq ans. Après cette intervention, la fluxion diminue, disparaît tout à fait. tout rentre dans l’ordre au bout de quelques jours, sauf cependant au niveau de la gencive où le malade constate de l'œdème, ce qui n’a rien d'étonnant d’ailleurs, vu l'importance de l'intervention et le délabrement occasionné.
Quelques jours plus tard il constate en passant son doigt sur le dos de sa joue, la présence d'une petite boule dure du volume d’un poids, roulant sous le doigt, sans aucune adhérence légèrement douloureuse à la pression.
LEE QPE
Aujourd’hui cette tumeur a augmenté notablement de volume elle a la grosseur d’une petite noix, enflammée, rouge violacée,
la peau est tendue.
Elle siège près de l'insertion du masseter, au maxillaire ;
c'est l’inflammation du groupe ganglionnaire maxillaire infé-
NE
rieur.
La fluctuation est nette au centre.
Les douleurs provoquées sont assez intenses au point
d'empêcher tout sommeil, le malade présente un peu de
fièvre.
L'examen de la bouche décèle en un point de la gencive, à droite, un clapier entretenu par un débris de maxillaire, arra-
ché pendant l'extraction. Nous l’enlevons aussitôt. Bains de
bouche à l’eau oxygénée. .
Ouverture’ de la tumeur à la peau avec le thermocautère à pointe fine, évacuation du pus. Guérison complète en quelques jours.
