Année 1872, p. 4 49 (M. Picard
Année 1873, p, 534 (M. Manoury).
Année 1880, p. 354 (M. Merklen).
Capsule Surrénale. -t- 1 cas (et encore l’adénopathie s’ex* pliquait-elle par l’envahissement secondaire du poumon).
Utérus. — 6 cas (y compris un cas de M. Hutinel, cité par M. Troisier dans une communication à la Société médicale des hôpitaux le 13 janvier 1888). Il est remarquable que sur 7 cas d’adénopathies à distance dues au cancer de l’utérus, les ganglions cervicaux se sont trouvés atteints 6 fois.
Total : 12 cas.
Comme le diagnostic entre les affections utérines ou les altérations de la capsule surrénale d’une part, et le cancer de l’estomac d’autre part, ne se pose pas bien fréquemment (sauf dans les cas de cancer profond ne se traduisant guère que par la cachexie), nous pouvons ne nous préoccuper que des organes digestifs.
Nous obtenons ainsi le tableau suivant ; indiquant les cas de cancer des voies digestives intra-abdominales accompagnés d’adénopathies cervicales.
Cancer de l' estomac . 21 cas.
Cancer du foie . 3 » \
Cancer de V intestin . I » (total : 5 cas.
Cancer du pancréas . 1 » )
Cette statistique montre d’une façon éclatante, combien on aura de chances, en présence d’un cancer des voies digestives, avec ganglions cervicaux, de rencontrer le cancer de l’estomac : plus d’une chance sur 4.
Il est vrai que par ordre de fréquence le cancer de l’estomac vient lui-même en première ligne parmi ces diverses variétés.
Nous éluciderons encore un dernier point, celui-ci : Quel est, au cou, le groupe ganglionnaire le plus souvent altéré dans le cas de carcinome gastrique?
4° Enfin, quel est parmi les groupes ganglionnaires du cou, celui dans lequel le cancer de l’estomac se propage de préférence? Nous pouvons d’après nos observations, dresser le tableau suivant :
Ganglions cervicaux (sans indication précise du siège) 2 cas.
Ganglions cervicaux droits . 1 »
Ganglions sus-claviculaires sans mentions du siège
ni du côté . . „ . 1 »
Bilatéraux (une fois avec prédominance à gauche). . 2 »
Du côté droit . 4 »
Du côté gauche . 10 »
De ce tableau découle évidemment la conséquence suivante, c’est que, dans la grande majorité des cas, le creux sus-claviculaire, et tout spécialement, le creux sus-claviculaire gauche, est atteint.
