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= | | L'occlusion intestinale est le terme ultime des accidents occasionnés par les adhérences post-opératoires ; mais bien qu’elle soit la complication la plus fréquente de ces adhérences,, il ne rentre pas dans le cadre que nous nous SOMMES imposé de la traiter spécialement. Nous verrons plus loin les conseils admis pour éviter, autant que possible, de la produire.

[N. — DouLEURS PELVIENNES

[I nous faut citer les symptômes douloureux localisés dans le petit bassin. Ici, il s’agit d’adhérences se dévéloppant au niveau des surfaces cruentées du pédicule après hystérectomie ou ovariotomie, adhérences courtes, solides, prenant un ferme

point d'appui, autant sur le moignon que sur les parois du

- petit bassin. On comprend la douleur violente, intolérable,

procurée en toute occasion à la malade. Mais il est évident qu'il faut un temps assez long pour permettre à des adhérences minces et récentes de se développer en épaisseur et devenir de pareils tractus conjonctifs ; aussi ces douleurs vives ne se produiseut-elles pas de suite après la laparotomie Il ya d'abord une impression de pesanteur dans le bas-ventre, puis quelques douleurs sourdes, suivant la position occupée par la malade. On voit ainsi la difficulté du diagnostic. Fu

Les adhérences au pelit bassin avec douleurs permanentes se produisent suivant diverses causes, dont voici quelques-unes énumérées par M. le professeur Forgue (1): « Ici, l'opération

» est restée incomplète, laissant en place des morceaux ova-

» riens perdus dans la densité des adhérences, ou respectant

» le tronçon interne de la trompe qui devient l’origine d'un

4 » kyste fallopien interstitiel, que Tait à trois fois traité par Hs

! (1) Forgue et Reclus. — Loc. cil.