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fesseur Forgue (1) met en garde contre l'intervention trop hâtive

et il dit: « La persistance ou le retour de l'état douloureux, » continuant l’invalidité de la malade, équivalent à un échec. » Mais ici, il faut distinguer et patienter : patienter, parce qu’il » est des formes légères de douleur, au niveau des pédicules, » avec quelque pesanteur dans les reins et dans le bas-ventre, » quelques mictions fréquentes qui s'amendent vite après quel- » ques Semaines ou quelques mois: parce que, d’autres dis- » paraissent spontanément après douze mois, dix-huit mois, » deux ans au plus, comme persistent, comme dit Tait, les » projections périphériques douloureuses qui suivent l’ampu- » lation d’un membre depuis longtemps enflammé ». La douleur comme signe unique est donc un symptôme

inconstant et surtout variable. Parfois d’une violence extrême,

elle n’est révélée, d’autres fois, que par la pression ou, comme

dans l’observation de Churchill elle n'existe pas. , P

Un signe plus sérieux dans la gradation des accidents, qui …

indique un plus grand danger, c'est la localisation de cette douleur. Le plus fréquemment, elle se fait au creux Épigastrique, les vomissements arrivent et l’on constate l'absence d'émission des gaz. L’estomac se distend progressivement ainsi qu'une partie de l'intestin. C'est là le début de l'occlusion intestinale dont un symptôme précieux est là douleur à l’épigastre indiquant la distension Stomacale. Avec l'absence d'évacuation de saz, se produit l'arrêt complet des matières. Le ventre se ballonne, le pouls devient petit, plus fréquent et irrégulier, l’anurie survient, l’occlusion intestinale est constituée. Nous verrons, dans les observations citées, de quelles diverses manières se rencontr

ent, dans ces occlusions, les brides, étranglements

en anneaux et membranes adhésives.

(1} Forgue et Reclus.— 7raité de thérapeutique chirurgicale, 1899,

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