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| | — 61 Du huitième au dixième, pas de selles. Purgatifs impuis- Sante, UNE “AD jour. = 1, 303. Symptômes d’occlusion intestinale très prononcés. Vomissements bilieux, presque fécaloïdes. Ventre peu douloureux, non météorisé. En raison des selles qu'on a obtenues à la fin du premier septénaire, l'interne croit pouvoir temporiser jusqu'au lendemain.

D Mar our. Vomissements fécaloïdes. Collapsus très prooi noncé. Réouverture de l'abdomen à 41 heures du matin. On constate une double adhérence avec coudure au niveau du pédicule droit. Une petite ulcération intestinale siégeant au niveau d'une coudure, laisse sourdre une petite quantité de matières fécales. Occlusion de cet orifice par quelques points de suture séro-séreuse. | Mort, cinq heures après l'opération dans le collapsus.. Autopsie. On trouve une nouvelle adhérence de l’intestin grêle au pédicule, dans une région inférieure à celle qu’on

avait libérée. Mais l'intestin non coudé à son niveau, se laissait facilement traverser par un courant d'eau. Il n’y avait plus de causes d'occlusion. La suture séro-séreuse de l’orifice constaté

a été reconnue suffisante par l'épreuve de l’eau. … L'insuccès opératoire doit, semble-t-il, être mis sur le compte d’une intervention trop tardive.

OgseRvarTion XXXII

(Kehrer, Centratbl. [. gynæk, 1894.)

Myôme utérin. ce Hystérectomie ‘abdominale avec castra- tion.

Mme R..., 30 ans, entre à l'hôpital le 18 octobre 1887, pour tumeur dure et ovalaire de la partie inférieure de l’abdomen.

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HR Te bn Réglée à 17 ans. Une grossesse il y à 11 ans. Depuis 8 mois, ménorragie, anurie qui nécessite le cathé-

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térisme, TOR 4 Femme maigre, pâle. M A l'examen, la tumeur paraît nette à la face Den des à +

corps et de l'utérus, qui est incliné en avant et élevé, utérus ettumeur peu mobiles. de. me

Le 22 octobre, on fait la laparotomie.

. Commeil était impossible de tirer l'utérus dans l'incision de l'abdomen, on a renoncé à l’ énucléation et où à fait la castration. ;

Dans la nuit qui suit l’ nos nausées, polyurie, émission de gaz.

Le lendemain, mêmes symptômes, ‘quelques vomissements.

25 octobre. — Abdomen un peu tendu. Pas de gear