CONCLUSIONS

I. Certaines affections du grand angle peuvent être facilement confondues avec des lésions des voies lacrymales.

IT. Ces affections simulatrices sont. nombreuses. Nous citerons parmi les principales :

Pour les paupières : l’inflammation de la peau et du tissu cellulaire de l’angieinterne, Pabcès, la fistule consé cutive; le furoncle; l’érysipèle ; la gomme et l’ulcération syphilitiques; le cancroïde; les kystes prélacrymaux, sébacés et dermoïdes.

Pour l'orbite : le méningo encéphalocèle ; l’ostéopériostite de la branche montante du maxillaire supérieur, les exostoses congénitales ou syphilitiques, les périostoses.

Pour le maæxillaire supérieur : la fistule dentaire.

Pour le sinus frontal : l'empyème.

IT. Nous avons donné pour chaque lésion simulatrice et sa simulée des signes de diagnostic différentiel bien nets qui leur sont particuliers ; néanmoins deux signes interviendront dans presque tous les cas : la pression sur le sac lacrymal qui trahira généralement la présence du pus dans ce sac en le faisant refluer par les points lacrymaux; l'injection par les points lacrymaux faite avec la seringue d’Anel qui, suivant qu'elle passera ou non dans la narine indiquera l'intégrité ou une lésion des voies lacrymales. L’ensemble de ces signes constituant notre catécorie des signes de certitude nous en avons donné une seconde, celle des signes de probabilité qui pourra aussi nous aider au diagnostic différentiel.

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