AVANT-PROPOS

Pendant notre année d’externat dans le service de M. le docteur Barié, il nous fut donné d'observer un certain nombre de typhiques dont quelques-uns présentèrent, au cours de leur maladie, des modifications dans l'intensité du 1* bruit du cœur.

Ces faits, connus déjà depuis longtemps, rattachés par les uns à l’endocardite, par les autres à la myocardite, ont été l’objet de diverses communications dans ces dernières années. Ils ont suscité des leçons et des discussions savantes. Mais si les commentaires n’ont pas manqués, les conclusions sont encore à venir. Nous n'avons pas la prétention de trancher définitivement la question. Notre but est simplement d'étudier les observations publiées, de les grouper et d’en tirer une conclusion aussi claire que possible pour le praticien placé en face de cas semblables. :

Après un court historique, nous ferons l'étude des observations publiées sur ce sujet, et nous verrons quelles conclusions pratiques découlent de ces faits.

Dans un deuxième chapitre, nous nous occuperons de la pathogénie de ces modifications d'intensité. /

Dans le chapitre suivant, nous verrons comment on peut résoudre ce problème clinique : Un typhique présentant des