INCRUSTATIONS PLOMBIQUE DE LA. CORNÉE

point que le malade ue pouvait plus se conduire de cet œil. Le 12 février 1877 il se présente à la consultation.

Etal actuel. — La cornée est blanche. L'inflammation consécutive à la brûlure a beaucoup diminué d'intensité, mais elle existe toujours, légère mais continue, étant entretenue par le dépôt en plomb qui fait l'office de corps étranger. On prescrit d'une part les instillations d'atropine, pour diminuer l'inflammation, et d'autre part des bains de l'œil avec une solution d'iodure de potassium, de manière à former l'iodure de plomb qui est soluble.

La tache diminua sensiblement pendant tout le temps que dura le traitement, mais la couche était trop épaisse et le plomb trop adhérent à la cornée pour qu'il disparût complètement, et il fallut se décider à faire l'ablation de la pellicule blanche plombiq-ue qu'on pratiqua le 12 avril 1877.

L'opération, qui fut très-douloureuse, se pratiqua le plus simplement possible. Après avoir détaché avec le couteau un des bouts du leucome, on y glissa peu à peu la lame et disséquant tous les bords, on l'enleva d'une seule pièce, exactement comme une écaille de poisson. Les résultats furent immédiats, le malade recouvrait immédiatement la vue de cet œil . Il restait cependant un léger trouble de la cornée. On prescrivit une goutte de glycérine anglaise en instillation ainsi que des gouttes d'atropine. Le lendemain on constata une légère inflammation ; l'injection périkératique est assez prononcée ; on continue les compresser d'eau froide sur l'œil et que l'on a déjà appliquées la veille.

L'inflammation diminue peu à peu et le 20 avril elle est trèslégère, la cornée s'ôclaircit, on continue seulement les gouttes d'atropine. Le malade a déjà repris ses occupations depuis 2 jours.

Le l*"" mai le résultat est aussi satisfaisant que possible. La cornée tout entière est transparente, hormis un point situé à la partie inférieure, un peu au-dessous du diamètre horizontal, ou à cause de l'irritabilité du malade on dut, le jour de l'opération, laisser une parcelle de plomb. On continue l'atropine et l'on reprend les lotions à l'iodure du potassium.

110 DES AMDLYOPIES ET DES AMAUROSES TOXIQUES.

Le 25 mai le malade est complètement guéri. Son acuité visuelle est de 4/3.

ARTICLE III