PARALYSIES SATURNLNES DES MUSCLES DE L'OEIL

L'intoxication saturnine peut atteindre, comme nous avons vu, des fibres nerveuses isolées, et lorsqu'elle s'attaque aux nerfs moteurs do l'œil, elle amène de la diplopie.

Les observations qui ont été publiées jusqu'à présent, dénjontreut que dans la majorité des cas la paralysie saturnine atteint les nerfs de la sixième ou de la troisième paire. Le fait suivant nous prouve que la quatrième paire peut être affectée d'une manière isolée par le même poison.

Elle se rapporte à un malade que j'ai observé à ma clinique en avril 1878 et qui en dehors de la diplopie ne présentait aucun autre trouble nerveux. Je dois ajouter, en outre, que ce malade n'a jamais eu d'accidents syphilitiques, ni rhumatismaux, il n'accuse pas non plus aucun phénomène ataxique, et on ne peut, par conséquent, rattacher cette paralysie à aucune autre cause qu.'à l'intoxication saturnine.

Voici ce fait, tel que noua l'avons observé avec notre excellent ami le Yrert (du Val-de- Grâce).

Observation. — Paralysie du grand oblique droit d'origine sa^ ti'.rnine. — M. P., âgé de 22 ans, demeurant à Paris, se présente à maciinique le 27 avril 1878, il aie teint un peu pâle, cachectique; - i vue était toujours très-bonne et longue, lorsqu'il y a trois maines il s'était apperçu qu'il ne pouvait plus distinguer net- :mcnt les objets, et que par moments il éprouvait des vertiges ot des éLourdissemeuts, surtout quand il voulait fixer les objets. L'examen ophihalmoscopique nous a démontré l'intégrité des ] membrane? internes de l'œil ; l'acuité visuelle était normale de chaque côté. A l'examen avec le verre rouge nous constations facilement qu'il s'agit d'une paralysie de la quatrième paire de

^ l'œil droit. Peintre en bâtiments, M. P n'a jamais eu ni

colique, ni paralys'ie, ni encéphalopathie saturnines, mais il ►jsente actuellement le liséré type au niveau dus gencives, ime teinte grise ardoisée caractéristique et une iullammation ' S.iC'Z int;;nse du repli de la muqueuse gingivale.

Nous avons prescrit au malade l'iodure d<^ potassium à 1 intérieur, à 1 gramme par jour, cl les bains sulfureux. Galezowiki. 9

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