CONCLUSIONS

Dans les lésions. pathologiques ou traumatiques de l’avant-pied, la meilleure amputation est celle qui, avec Je minimum de raccourcissement, conserve les points d'appui normaux, et donne un moignon mobile, permettant une marche souple et indolore. | C'est ainsi, que nous conseillons le procédé d’amputation transversale, de M. Savariaud, à lambeau plantaire interne ou externe. Ce procédé, en effet, est au moins aussi parcimonieux, au point de vue du squelette que le Lisfranc et il a l’avantage, très appréciable, de ne nécessiter pour son lambeau que la moitié de la semelle plantaire à laquelle on ajoute le bord correspondant du pied. En outre, il est préférable aux amputations longitudinales pour l’ablation des métatarsiens marginaux, du fait qu'il conserve les points d'appui normaux : 1l s’en suit que les résultats fonctionnels sont excellents. Enfin,il est bien supérieur au Chopart, ainsi qu'aux opérations sur le tarse postérieur qui seules seraient praticables dans les cas visés dans nos

observations,

Cette opération trouve sa principale indication dans la tuberculeuse fistuleuse du premier métatarsien avec envahissement de la plante, dans la gangrène spontanée du gros orteil et de son métatarsien. Accessoirement elle peut être indiquée dans les cas de tumeur ou de traumatisme ayant détruit l’un des bords du pied. Cette opération est possible, alors que le Lisfranc et le

Chopart classiques ne le sont pas.

Vu el permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie Va le Président de ;Thèse, de Paris, CUNÉO,.