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Celui de Vacher se compose d'un manche résistant, sur lequel glisse une coulisse munie de deux anneaux pour les doigts, d'une vis très forte pour serrer les fils d’aéier entre deux machoires cannelées lorsqu'on a déterminé la grandeur de l’anse.Au-dessous une vis de rappel en forme de volant, serre progressivement . l'anse jusqu'à section complète.

Le tube guide-anse a son extrémité en forme de petit entonnoir aplali, ce qui permet à l'anse de s'y loger complètement après la section amygdalienne, sans se déformer ou se rompre. Après chaque ablation, on peut facilement Ja ressortir du tube, Jui redonner une courbe convenable et au besoin s’en resservir pour l'autre amygdale.

Les instruments nécessaires sont: un ouvre-bouche, un abaisse-langue, des ciseaux ou des crochets pour libérer l'amygdale des piliers, la pince à mors mousses de Vacher, un ou mieux deux serre-nœuds du modèle Vacher.

1° L'ouvre-bouche de Vacher a le grand avantage

de se placer et de s’enlever d’une seule main, Pour:

PRE te

l'opération il sera ouvert à fond afin d'éviter sa chute, si le malade ouvre davantage la bouche pendant la narcose. | |

2° Un abaisse-langue ordinaire pour bien juger de la situation de l'amvgdale. |

3 Un petit bistouri coudé mousse à son extrémité ou le réseau plicotome de Vacher.

4 La pince à cuillers mousses de Vacher pour luxer l’amygdale hors de sa loge après sa libération des

piliers.

Opération. — 1° PosITION DU MALADE. —

Chaque chirurgien a ses préférences, les uns font enrouler le sujet dans un grand drap qui lui fixe les