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est arrêté dans sa course et alors seulement, l’opérateur appuie sur la gàchelle de lélectro-cautère, pour donner le courant et continue à tirer sur le chariot pour achever la section qui est complète en 5 ou 10 secondes. » |

Il se forme à la suite de l'opération une eschare blanchätre, qui ressemble un peu à une fausse mem brane. On doit ensprévenir la famille afin qu’elle ne soit pas effrayée et qu’elle ne croie pas à une angine diphtérique. Cette eschare s'accompagne assez souvent d'une réaction inflammatoire donnant lieu à une dysphagie intense. La luette s'œdématie, les piliers s’enflamment. À à … Comme nous l’avons déjà dit, on observe quelquefois des hémorragies secondaires à la chute des eschares.

Ce procédé nécessite une installation électrique ou des accumulateurs bien chargés, avec un rhéostat très bien gradué de façon à avoir une anse suffisamment chaude au moment de la prise de l’amygdale et pas trop au moment de la section, quand ses dimensions se réduisent. Il est nécessaire en outre d’avoir un guide-anse {rés bien construil afin d'éviter les courts circuits ; malgré tout ils se produisent fréquemment et gênent considérablement l'opération.

Aussi tous ces inconvénients rendent peu pratique ce procédé théoriquement idéal. Nous lui préférons de beaucoup l’anse froide quiremplitles mêmes con: ditions sans donner les mêmes ennuis.

Ablation à l’aimygialotome ëècrasoeur ou anse froide rigide. — Cette opération se pratique à l'aide de l'instrument imaginé par Vacher (d'Orléans). L'engagement de l’amygdale dans l'anneau est obtenu à l’aide de la pince spéciale de Vacher ou de Saint-Germain, comme dans le procédé à l’anse froide que, nous décrirons longuement plus loin. On serre l'amygdale entre les deux anneaux dont aucun n’est tranchant et la section se fait d’autant plus lentement que le sujet est Le plus âgé. Il n’y a pas à craindre d'hémorragies, ;

Pour les praticiens qui n’ont pas grand outillage chirurgical, l’amygdalolome-écraseur remplace avantageusement l'amygdalotome ordinaire dont il n’a aucun des inconvénients.

IT. — L'anse froide et la technique du D' Vacher (d'Orléans)

L'anse froide est instituée par un fil d'acier de 5, 6 ou 7 dixièmes de millimètre de diamètre (le plus pratique est celui de 6/10 de "/, et par un serre-nœud

robuste.