CONCLUSIONS

I. L’anastomose des tendons des muscles sains avec ceux des muscles paralysés (méthode de Nicola- .doni) trouve son application pratique dans les pieds-bots paralytiques, principalement dans les cas où il persiste des muscles nettement sains, à côté des muscles paralysés.

II. Le principe général, c’est d’actionner le tendon d’un muscle paralysé par un muscle resté sain et pouvant corriger les déformations qui sont sous la dépendance de la paralysie du muscle lésé.

JT. Le manuel opératoire se résume dans des sutures tendineuses, ou même des corps charnus entre eux (Drobnitz); mais il vaut mieux anastomoser les tendons entre eux.

IV. Les détails de l’opération (choix, nombre des muscles à anastomoser) varient bien entendu avec les cas particuliers. En général, dans le pied-bot varus-équin, le tibial antérieur est sain, et c’est lui qu’on anastomose avec les extenseurs des orteils paralysés.