‹ Des anesthésies en général de leurs effets physiologiques et pathologiques et surtout de l'élément chimique qui spécialement produit l'anesthésieChapitre 6 sur 13 · A. ACTION DE L'OXYDE DE CARBONE EN INHALATIONS · texte numérisé non relu

A. ACTION DE L'OXYDE DE CARBONE EN INHALATIONS

Les phénomènes produits par les inhalations de l'oxyde de carbone se divisent naturellement en quatre périodes :

1° Période prodromique 5 2° période d'excitation ; 3° période d'anesthésie; 4° mort ou réveil.

Première Période. - Prodromes.

J'introduis dans la bouche d'un lapin bien maintenu, et dont les narines sont bouchées, un tuyau assez fin , adapté à une vessie remplie de gaz oxyde de carbone ; un aide presse sur la vessie, et l'animal, forcé de respirer, par la bouche, aspire le gaz mêlé à l'air atmosphérique.

Pendant les cinq ou six premières inspirations, l'animal ne fait aucun effort , il est immobile, étonné, comme sous l'impression d'un danger qu'il soupçonne, mais qu'il ne connaît pas , et dont il ne ressent pas encore l'effet violent.

Je signale celle période, parce qu'elle contraste par son calme avec les effets actifs d'un gaz aussi puissant que l'oxyde de carbone.

Deuxième Période. — Excitation.

Mais au bout de quinze à trente secondes, la scène change, l'animal tressaille , fait effort pour échapper; puis ces mouvements volontaires sont remplacés par des convulsions très-fortes , variées dans leur forme ; contractures, renversement de la tète en arrière, tremblement, etc. Elles durent d'une à quatre minutes , suivant la force du sujet et suivant que l'on emploie le gaz en inhalations continues ou intermittentes ; car , dans ce dernier cas , la période de convulsions dure plus longtemps , et l'on n'obtient qu'avec peine le collapsus, l'animal s« remettant assez vite , quoique incomplètement, clans l'intervalle.

Exférœisce 37e. — Inhalations intermittentes ; agitation sans anesthésie. — Lapin de grande taille, robe grise. Inhalations intermittentes d'oxyde de carbone; on les répète trois fois , pendant une demi-minute chaque fois , avec des intervalles d'une demi-minute ; en tout six minutes. Agitation violente et convulsive, absence de sommeil aneslhésique ; on

cesse l'emploi du gaz , l'animal est chancelant d'abord , puis se remet prompte ment.

Expérience 38r. — Inhalations intermittentes', agitation et sommeil alternants. — Lapin faible, robe grise. Inhalations gazeuses pendant deux minutes; agi ation violente, tremblements convulsifs , torpeur pendant une minute. Nouvelle inhalation, qui dure une minute; période d'agitation, suivie d'un état anesthésique dans lequel l'animal perd la sensibilité à la peau , il la conserve aux oreilles. Hoquets, excrétion d'urine; respiration très-lente. Au bout de quatre minutes, la respiration redevient naturelle, le réveil complet n'a lieu qu'à la dixième minute.

Pendant la période d'excitation, la circulation s'accélère d'abord de 15 à 50 pulsations sous l'influence de l'agitation convulsive, puis elle revient à son chiffre normal qu'elle dépasse bientôt pour se ralentir.

La respiration au contraire offre, dès le début, une tendancemarquée au ralentissement.

Si l'on cesse l'inhalation du gaz, l'animal est chancelant, tremblant sur ses pattes, mais il n'a pas perdu le sentiment, et se remet avec rapidité (Voy. lre expér.).

Troisième période. — Stupeur.

A la période convulsive, succède brusquement la période de collapsus ou de stupeur ; tout mouvement cesse , le corps retombe comme une masse inerte, la tète pendante, l'œil largement ouvert , la pupille dilatée , la vue presque abolie , les quatre membres sontparalysés, les urines s'écoulent involontairement, les battements du cœur se ralentissent (de vingt, quarante, quatre-vingts pulsations); la respiration devient plus rare, elle s'abaisse à soixante, à quarante, tandis que dans l'état nor-

mal , il a environ cent respirations par minute. Si l'on prolonge les inhalations , l'acte respiratoire s'affaiblit, davantage encore , il ne s'opère que toutes les cinq ou dix secondes , par un effort général et saccadé ressemblant à des hoquets ; mais prolongé à ce degré, l'aneslhésie devient dangereuse, et l'on doit la surveiller de près, caries nerfs inspirateurs sont presque paralysés , et l'on approche de l'état de mort apparente.

Le pouls et l'état de la respiration sont donc les guides les plus surs que l'on puisse suivre pour graduer l'effet du gaz : plus ils deviennent rares , plus le danger est prochain.

Tous les phénomènes que nous venons de décrire se produisent dans un espace de temps qui varie entre une et six minutes, suivant qu'on agit d'une manière continue ou intermittente.

Que devient alors la sensibilité? L'aneslhésie, d'abord peu marquée, fait en même temps de rapides progrès : elle commence par la peau, envahit les muscles des membres postérieurs , puis les membres antérieurs, et, en dernier lieu , les oreilles et la matrice de l'ongle, ces parties si sensibles chez le lapin. A la fin de cette période, l'aneslhésie est complète ; on peut percer la peau, traverser un membre, piquer, inciser les oreilles, sans que l'animal manifeste la moindre douleur.

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